國醫(yī)國藥治療心臟病

　“國醫(yī)國藥”就是“中醫(yī)中藥”，為了將中醫(yī)中藥發(fā)揚光大，歷史上曾將每年的3月17日設立為“中國國醫(yī)節(jié)”。建國六十年來，中醫(yī)中藥更取得了突飛猛進的發(fā)展。中國工程院院士、國家“973”項目首席科學家、4項國家科技大獎、何梁何利獎的獲得者、我國著名心腦血管病專家、河北醫(yī)科大學博士生導師吳以嶺教授，以中醫(yī)傳統(tǒng)絡病理論為指導，創(chuàng)新確立了“整合調節(jié)”治療心律失常的方法和藥物，幫助許多心律失�；颊咧孬@健康。為此，本刊就心律失�；颊哧P心的幾個問題對吳以嶺教授(以下簡稱吳教授)進行了專訪。

　　記者：吳教授您好，我們知道您對心律失常進行了多年的研究，請問心律失常都包括哪些疾病，又有哪些常見的癥狀呢?

　　吳教授：心律失常是最常見的一種疾病，每個人一生中都有可能發(fā)生心律失常，其實質就是心跳的快慢、節(jié)奏出了問題。心律失�？梢苑譃榭焖傩院途徛�性兩大類，快速性心律失常以心跳變快為主要特征，包括心動過速、撲動和顫動等;緩慢性心律失常的主要特點就是心跳緩慢，也可以細分為多種類型，如竇緩、病竇、傳導阻滯等都屬于緩慢性心律失常。

　　心律失常的類型不一樣，對身體的影響就不一樣，表現(xiàn)出的癥狀也不一樣。比如發(fā)作次數(shù)較少的早搏患者或者輕度心動過速、心律不齊患者，可能就沒有任何癥狀，或者偶有心慌、乏力、頭暈等。但如果任由心律失常頻繁發(fā)生，就有可能會引起心慌氣短、胸悶疲乏等癥狀，甚至加重患者原有的心臟病或引發(fā)新的急性病變。如房顫頻繁發(fā)作，就會在心房內形成血栓，血栓脫落隨血液運行可引起腦梗塞。所以心臟病患者如果出現(xiàn)心律失常，更應該引起高度注意。

　　記者：中醫(yī)絡病理論對于臨床治療心律失常有什么意義呢?

　　吳教授：心律失常屬于中醫(yī)學中“心悸”的范疇，從絡病理論分析心律失常，絡虛不榮是根本病理環(huán)節(jié)，絡脈瘀阻是重要影響因素。絡虛不榮就是絡脈中的氣血減少，使心肌細胞供血不足，導致各種病變發(fā)生，如心臟起搏傳導系統(tǒng)異常、心肌細胞自律性異常以及自主神經(jīng)功能異常，這三種病變中任何一種都可以引發(fā)心律失常，心臟起搏傳導系統(tǒng)功能異�？梢詫е赂鞣N緩慢性心律失常，心肌細胞自律性異常和自主神經(jīng)功能異�？梢砸�發(fā)早搏等快速性心律失常。絡脈瘀阻就是絡脈中的氣血運行受阻，可以加重絡虛不榮，加重心律失常的發(fā)病程度。

　　正因為絡虛不榮、絡脈瘀阻與心律失常有著緊密的關系，所以，只有采用通絡的治法方藥，才能徹底、有效地消除心慌、氣短、失眠、乏力等各種心律失常癥狀，使紊亂的心律恢復正常。參松養(yǎng)心膠囊是我們運用通絡藥物研制的整合調節(jié)治療心律失常的中成藥，它主要由人參、麥冬、山茱萸、丹參、酸棗仁、甘松、赤芍、土鱉蟲、黃連、五味子、龍骨、桑寄生等12味藥物組成，其中人參、麥冬、五味子能夠益氣養(yǎng)陰，消除氣短、乏力的癥狀;丹參、赤芍、土鱉蟲、甘松可以益氣養(yǎng)血通絡，解決患者胸悶、胸痛的癥狀;桑寄生、山茱萸、酸棗仁能夠養(yǎng)血安神，消除患者心慌、頭暈癥狀;龍骨重鎮(zhèn)安神，黃連清心安神，可以消除失眠、多夢等癥狀，起到“整合調節(jié)”的治療效果。#p#副標題#e#

　　記者：您剛才說到“整合調節(jié)”的治療效果，那么什么叫“整合調節(jié)”，“整合調節(jié)”又有什么好處呢?

　　吳教授：整合調節(jié)就是對疾病的所有發(fā)病機理同時進行調節(jié)。對于心律失常患者來說，心臟起搏傳導系統(tǒng)異常、心肌細胞自律性異常以及自主神經(jīng)功能異常都是主要病理變化，任何一種都可以單獨引發(fā)心律失常，但實際中往往兩種或三種病變同時存在，僅僅治療一種病變并不足以起到很好的治療效果，而且還有可能矯枉過正，讓本來還不太嚴重的快速性心律失常變成嚴重的緩慢性心律失常，增加治療難度。所以說，治療心律失常必須做到整合調節(jié)，這是治療作用單一的西藥化學藥物所難以實現(xiàn)的。

　　中藥本身治療成分就很復雜，又多是復方制劑，這就容易實現(xiàn)整合調節(jié)，以參松養(yǎng)心膠囊為例，它能夠同時調節(jié)心臟起搏傳導系統(tǒng)功能、心肌細胞自律性以及自主神經(jīng)功能，改善所有能引發(fā)心律失常的發(fā)病機理，既能治療快速性心律失常，又能治療緩慢性心律失常，這些治療效果都是經(jīng)過循證醫(yī)學臨床研究證實的。

　　記者：參松養(yǎng)心膠囊是目前我國唯一開展循證醫(yī)學研究的抗心律失常中成藥，您能談談這次研究的具體情況嗎?

　　吳教授：循證醫(yī)學研究是近年來一個新興的藥物療效研究方法，它的特點是大范圍、多樣本和雙盲實驗，世界醫(yī)學界認為循證醫(yī)學的研究結果最客觀、公正、權威，是真正值得醫(yī)生和患者信賴的用藥依據(jù)。但是由于各種條件限制，很少有中藥能夠開展循證醫(yī)學研究。

　　參松養(yǎng)心膠囊的循證醫(yī)學研究是在全國各地36家大型綜合性三甲醫(yī)院中展開的，組長單位有北京阜外心血管病醫(yī)院、首都醫(yī)科大學朝陽醫(yī)院、南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，參與的醫(yī)學專家達500多名，收入1540名病例，讓參松養(yǎng)心膠囊和現(xiàn)在的主要心律失常西藥藥物作比較。最后得出的研究結果顯示，參松養(yǎng)心膠囊治療室性早搏療效優(yōu)于西藥慢心律，治療陣發(fā)性房顫療效與西藥心律平相當，未見心臟不良反應，長期用藥安全，且對目前尚無有效治療藥物的緩慢性心律失常也表現(xiàn)出良好的療效，可見，參松養(yǎng)心膠囊對心律失常的治療效果并不遜于西藥，同時也意味著中醫(yī)中藥在治療心律失常的道路上有著廣闊的前景。