如何鑒別糖尿病的存在呢
如何鑒別糖尿病是去醫(yī)院看病的前提,據(jù)目前臨床成果,一般是根據(jù)血糖值來觀察,正常人的血糖,空腹時(shí)70-110毫克,餐后兩小時(shí)血糖達(dá)到140毫克之間,這都屬于正常范圍.如果空腹血糖濃度超過140毫克以上,我們就要注意這可能已經(jīng)患著糖尿病。
臨床上再表現(xiàn)有多飲,多食,多尿,容易疲勞,忽然間消瘦等癥狀.加上葡萄糖耐量試驗(yàn),給75克葡萄糖,餐后二小時(shí),有兩次的血糖值高于200毫克以上的的狀況,那么我們就可以認(rèn)定這個(gè)人已經(jīng)患有糖尿病了.
1.非葡萄糖尿
如乳糖尿見于哺乳或孕婦及幼嬰。果糖及戊糖尿偶見于進(jìn)食大量水果后,為非常罕見的先天性疾患。發(fā)現(xiàn)糖尿陽性時(shí),應(yīng)聯(lián)系臨床情況分析判斷,不宜立即肯定為糖尿病,鑒別方法有生化及發(fā)酵試驗(yàn)等。
2.非糖尿病性葡萄糖尿
⑴饑餓性糖尿:當(dāng)饑餓相當(dāng)時(shí)日后忽進(jìn)大量糖類食物,胰島素分泌一時(shí)不能適應(yīng),可產(chǎn)生糖尿及葡萄糖耐量減低,鑒別時(shí)注意分析病情,注意飲食史、進(jìn)食總量,空腹血糖常正常甚可偏低,必要時(shí)可給糖類每日250g以上3日后重復(fù)糖耐量試驗(yàn)。
⑵食后糖尿:糖尿發(fā)生于攝食大量糖類食物后,或因吸收太快,血糖濃度升高暫時(shí)超過腎糖閾而發(fā)生糖尿,但空腹血糖及糖耐量試驗(yàn)正常。
⑶腎性糖尿:由于腎小管再吸收糖的能力減低,腎糖閾低下,血糖雖正常而有糖尿,見于少數(shù)妊娠婦女有暫時(shí)性腎糖閾降低時(shí),必須進(jìn)行產(chǎn)后隨訪,以資鑒別。腎炎、腎病等也可因腎小管再吸收功能損傷而發(fā)生腎性糖尿,應(yīng)與糖尿病腎小球硬化癥鑒別。真正的腎性糖尿如范可尼(Fanconi)綜合征為腎小管酶系缺陷,頗罕見。空腹血糖及糖耐量試驗(yàn)完全正常,還可進(jìn)行腎糖閾測定,腎小管最大葡萄糖吸收率測定等以資鑒別。
⑷神經(jīng)性糖尿:見于腦溢血、腦瘤、顱內(nèi)骨折、窒息、麻醉時(shí),有時(shí)血糖呈暫時(shí)性過高伴糖尿,可于病情隨訪中加以鑒別。
大家日常中也應(yīng)該合理飲食,注意每年進(jìn)行體檢,尤其是中老年人更應(yīng)該注意半年或一年體檢一次,合理預(yù)防糖尿病等。
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