對于急性心臟衰竭的患者在臨床上比較常用的藥物是利尿劑，通過排鈉、排水減少血容量對緩解淤血、減輕水腫來達到效果。但如果長期大量利尿，一些老年心衰竭者會發(fā)生高鉀血癥等并發(fā)癥，而鉀平衡失調是充血性心力衰竭中最常出現(xiàn)的電解質紊亂之一。如不及時糾正可導嚴重后果。

 臨床中最常遇到的為缺鉀，主要發(fā)生于攝入不足(如營養(yǎng)不良、食欲缺少和吸收不良等)；額外丟失(如嘔吐、腹瀉、吸收不良綜合征)；腎臟丟失(如腎病、腎上腺皮質功能亢進、代謝性堿中毒、利尿劑治療)以及其他情況(如胃腸外營養(yǎng)、透析等)。缺鉀可引起腸麻痹，嚴重心律失常，呼吸麻痹等，并易誘發(fā)洋地黃中毒，造成嚴重后果。故對長期使用利尿劑治療的病人應鼓勵其多攝食含鉀量較高的食物和水果，例如香蕉、桔子、棗子、番木瓜等。必要時應補鉀治療，或將排鉀與保鉀利尿劑配合應用，或與含鉀量較高的利尿中草藥，如金錢草、苜蓄草、木通、夏枯草、牛膝、玉米須、魚腥草、茯苓等合用。

 另一方面，當鉀的排泄低于攝入時，則可產(chǎn)生高鉀血癥，見于嚴重的心力衰竭，或伴有腎功能減損以及不謹慎地應用保鉀利尿劑。輕度患者對控制飲食中鉀和鈉以及停用保鉀利尿劑反應良好，中度或重度高鉀血癥宜立即采用藥物治療。

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