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糖尿病性胃輕癱如何治療

糖尿病性胃輕癱如何治療

現(xiàn)在隨著人們生活水平的提高,思想上也不再局限,人們更加注重身體健康,于是戒備的關(guān)注起來疾病的預(yù)防。俗話講,無病早防,防患于未然;有病早治,亡羊補(bǔ)牢未為晚。 的防病與治療關(guān)鍵是“早”。本文就來為大家介紹一下糖尿病性胃輕癱如何治療。

a,西藥

1/多潘立酮(嗎丁啉)和甲氧氯普胺(胃復(fù)安),可阻斷多巴胺d2受體對胃腸道的抑制作用,增強(qiáng)胃腸動(dòng)力,改善和消除上腹脹、早飽、惡心、嘔吐等胃部癥狀。多潘立酮可顯著改善胃排空延遲和胃輕癱癥狀。其作用于外周,耐受性好,偶有口干、頭痛或頭暈。大劑量用藥,少數(shù)患者可出現(xiàn)乳腺腫脹、溢乳、月經(jīng)失調(diào)或停經(jīng),停藥后可消失。劑量為每次10~20mg,一日3次,餐前15~30分鐘口服。(美國也有這兩種藥)

2/甲氧氯普胺可增強(qiáng)食管和胃動(dòng)力、減少食管返流。因其可透過血腦屏障,兼有外周和中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用,故可能引起帕金森病、遲緩性運(yùn)動(dòng)障礙和張力障礙性反應(yīng)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng),使用時(shí)應(yīng)注意。劑量為每次口服10mg,一日3~4次。

3/西沙必利是5-ht4受體激動(dòng)劑,是促進(jìn)全胃腸道動(dòng)力藥,其促進(jìn)胃腸動(dòng)力的作用較多巴胺d2受體拮抗劑強(qiáng),主要作用是通過腸肌間神經(jīng)叢的神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),從而促進(jìn)胃對食物的排空,劑量為每次5~10mg,一日3次,餐前或睡前服用,一日劑量不宜超過30mg,一般在服藥2~4周后見效。本品偶可引起輕度頭暈和頭痛;大劑量用藥可引起q-t間期延長和嚴(yán)重室性心律紊亂,因此有q-t間期延長、竇房功能障礙、心律失常和有較嚴(yán)重心臟病者禁用本品;有肝、腎功能不全及反復(fù)發(fā)生的低血糖患者,也不宜使用本品。一些經(jīng)細(xì)胞色素p450在肝內(nèi)代謝的藥物如三唑類抗真菌藥 (酮康唑) 和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 (紅霉素) 不能與本品聯(lián)用,因聯(lián)用可導(dǎo)致q-t間期延長和嚴(yán)重的室性心律紊亂。

4/紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素具有胃動(dòng)素受體激動(dòng)劑的特性,有強(qiáng)大的促胃動(dòng)力作用。靜脈給藥較口服給藥效果好。起始宜用小劑量,一日40mg,以后增至一日100~ 200mg,可顯著提高胃排空,改善胃輕癱。本類藥物可有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道反應(yīng),偶可有上消化道出血,其消化道不良反應(yīng)發(fā)生率與劑量有關(guān)。大劑量可引起q-t間期延長、嚴(yán)重心律紊亂和電解質(zhì)紊亂.(副作用不小,我加注)

b,中藥

糖尿病性胃輕癱是糖尿病胃腸植物神經(jīng)病變常見的癥狀。糖尿病性胃輕癱中醫(yī)稱為消渴病胃痞,中醫(yī)辨證論治糖尿病性胃輕癱具有明顯療效。

肝胃郁熱主證:食物吞咽困難,胸骨后不適,口渴喜冷飲,煩躁易怒,胸中燒灼感,舌質(zhì)紅,苔黃糙,脈弦滑或弦數(shù)。治則:清瀉肝胃。方藥:玉女煎加減:生石膏30克,地黃15克,麥冬10克,知母10克,牛膝12克,柴胡10克,黃芩10克,赤白芍15克,枳殼10克。

脾虛痰凝主證:吞咽困難,胃脘痞悶,納少體倦,嘔惡痰多,舌苔黏膩,脈濡緩。治則:健脾化痰。方藥:四君子湯合二陳湯加減:黨參12克,白術(shù)10克,茯苓12克,陳皮10克,半夏10克,厚樸5克,甘草6克,蘇梗10克,荷梗10克。

脾胃虛弱主證:胃脘不舒,痞塞脹滿,食后膨脹,食欲減退,喜熱喜按,得溫則舒,四肢不暖,氣短乏力,體倦懶言,大便稀溏,舌淡苔白,脈沉細(xì)或虛大無力。治則:補(bǔ)氣健脾,升清降濁。方藥:補(bǔ)中益氣湯加減:黃芪15克,黨參15克,白術(shù)12克,甘草5克,當(dāng)歸10克,陳皮10克,柴胡10克,升麻6克。

痰濕內(nèi)阻主證:胃脘痞塞,滿悶不舒,頭目眩暈,胸悶不饑,食欲不振,惡心嘔吐,身重倦怠,或咯痰不爽,大便不爽,舌苔濁膩,脈滑。治則:祛濕化痰,順氣寬中。方藥:平陳湯加減:半夏10克,陳皮10克,茯苓12克,蒼術(shù)10克,厚樸10克,甘草6克,枳實(shí)10克,砂仁10克,蘇梗10克,佛手10克。

另外,糖尿病性胃輕癱也可配合針刺治療,胃脘脹滿,噯氣厭食,惡心欲吐者可針刺中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、太沖,以疏調(diào)胃氣和胃降逆。若脾胃虛弱,運(yùn)化失職可針灸中脘、脾俞、胃俞、足三里,以溫中建脾,和胃止嘔。

c,嚴(yán)重的糖尿病性胃輕癱患者,美國的許多醫(yī)院采取安裝插管,通過插管輸送胰島素和流汁食品。

以上就是本文的全部內(nèi)容了,本文通過詳細(xì),具體的介紹了有關(guān)糖尿病性胃輕癱的常識知識,希望可以幫助到有這類問題困擾的患者以及患者家屬。希望患者能夠積極接受治療,早日恢復(fù)身體健康。同時(shí),我們每一個(gè)人也都應(yīng)該養(yǎng)成合理健康規(guī)律的生活習(xí)慣,保持身體健康。