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什么是肝硬化門脈高壓?

什么是肝硬化門脈高壓?

當門靜脈壓(PVP)或肝靜脈楔壓(WHVP)大于12mmHg即為門脈高壓。根據(jù)門靜脈血流梗阻的部位,門脈高壓癥可分為:肝前型、肝內(nèi)型和肝后型。肝內(nèi)型:我國最常見,占95%以上,多因肝硬化引起,按病理形態(tài)的不同又可分為竇前阻塞型、肝竇/混合型和竇后阻塞型:

(1)竇前性門脈高壓常見于:血吸蟲病、骨質(zhì)增生性疾病、肝轉(zhuǎn)移性癌、肝豆狀核變性、結(jié)節(jié)病、先天性肝纖維化、膽管炎、砷中毒、骨髓纖維化早期等。

(2)竇性/混合性門脈高壓常見于:肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、特發(fā)性門脈高壓癥、暴發(fā)性肝炎、脂肪肝、晚期血吸蟲病等。

(3)竇后性門脈高壓常見于:肝內(nèi)小靜脈栓塞病(VOD)、肝內(nèi)靜脈血栓形成等。

肝硬化門脈高壓常見下面幾種疾。

(1)血吸蟲病性肝硬化

有血吸蟲疫水接觸史,出現(xiàn)巨脾、腹水等門脈高壓癥的臨床表現(xiàn),結(jié)合病原學檢查及影像學檢查,肝組織活檢可確診,本病需與巨脾、腹水、其他原因所致肝硬化相鑒別。

(2)肝炎后肝硬化

多有肝炎病史或輸血液制品史,病毒標記物和肝組織活檢可診斷。本病需與腹水、其他原因所致肝硬化、上消化道大出血等病相鑒別。