良性直腸潰瘍常起病緩慢，有長(zhǎng)期便秘或用力排便史。主要臨床表現(xiàn)為腹痛、便秘、腹瀉、膿血便、大便變細(xì)等表現(xiàn)，腹痛多位于下腹部，會(huì)陰骶尾部，排便時(shí)加重，排便后減輕，排便困難，里急后重，可有大便帶血、粘液便或膿血便，少數(shù)有腹瀉便秘交替現(xiàn)象。常伴有直腸脫垂。少數(shù)呈急性起病，與應(yīng)激因素有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腹痛，便血，甚至發(fā)生急性大出血、腸穿孔、腸壞死而危及生命。

如直腸潰瘍惡變，早期的臨床特征主要為便血和排便習(xí)慣改變，在惡變腫局限于直腸粘膜時(shí)便血作為唯一的早期癥狀占85%，可惜往往未被病人所重視。作肛指檢查，多可觸及腫塊。中、晚期直腸惡變患者除一般常見(jiàn)的食欲不振、體重減輕、貧血等全身癥狀外，尚有排便次數(shù)增多，排便不盡、便意頻繁、里急后重等惡變腫局部刺激癥狀。惡變腫增大可致腸腔狹窄，出現(xiàn)腸梗阻征象。惡變腫侵犯周圍組織器官，可致排尿困難、尿頻、尿痛等癥狀；侵及骶前神經(jīng)叢，出現(xiàn)骶尾和腰部疼痛；轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí)，引起肝腫大，腹水、黃疸，甚至惡液質(zhì)等。