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簡(jiǎn)單介紹糖尿病會(huì)帶來(lái)哪些并發(fā)癥

簡(jiǎn)單介紹糖尿病會(huì)帶來(lái)哪些并發(fā)癥

糖尿病的發(fā)生不能忽視,它帶來(lái)的并發(fā)癥更是不能輕視,我們一定要處理好這個(gè)事情。治愈知道了糖尿病會(huì)帶來(lái)哪些并發(fā)癥我們才能對(duì)癥下藥,有的放矢的做出正確選擇,下面我們一起來(lái)了解糖尿病的并發(fā)癥有哪些?

1.心血管病變

除嚴(yán)格控制糖尿病且必須長(zhǎng)期堅(jiān)持貫徹外,應(yīng)及早處理各種心血管問(wèn)題。高血壓頗常見(jiàn),采用藥物時(shí)應(yīng)注意有否影響糖、脂肪、鉀、鈣、 鈉等代謝,如失鉀性利尿劑(噻嗪類)和鈣離子通道阻滯劑可減少鉀和鈣離子進(jìn)入β細(xì)胞而抑制胰島素釋放,以致血糖升高;保鉀利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 (ACE)可抑制醛固酮分泌而排鉀減少,在腎功能不全伴高血壓者易發(fā)生血鉀過(guò)高而影響心功能,有時(shí)可引起嚴(yán)重后果;β腎上腺素能阻滯劑不論選擇性或非選擇性者均可抑制低血糖癥癥狀、提高血甘油三酯、降低HDL2-ch,非選擇性者還可延遲低血 糖癥恢復(fù)。

不少降壓藥還可引起體位性低血壓、陽(yáng)瘺,以免發(fā)生低血糖癥時(shí)再誘發(fā)心肌梗塞,但酮癥也可誘發(fā)上述心腦腎并發(fā)癥,必須注意。近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)糖尿病性心肌病在嚴(yán)重心力衰竭及心律不齊發(fā)生前僅有T波低平倒置,應(yīng)及早嚴(yán)格控制糖尿病和高血壓,應(yīng)用輔酶Q10和第二代鈣離子通道阻滯劑等,1-肉堿可改善心肌功能,也可試用。

2.腎臟病變

及早控制糖尿病,早期病變可以逆轉(zhuǎn)。對(duì)于腎臟病變?cè)缙陔A段,微量白蛋白尿期,不論有無(wú)高血壓、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)第一代或第二代藥物均可使尿白蛋白排泄量減少,根據(jù)血壓,卡托普利(captopril)12.5~25mg,2~3次/d或依那普利(enalapril )5mg,1~2次/d不等。除尿白蛋白外,尿轉(zhuǎn)鐵蛋白和尿內(nèi)皮素排泄量均有明顯降低,這主要由于ACEI對(duì) 腎小單位的循環(huán)有獨(dú)特的作用,擴(kuò)張出球小動(dòng)脈甚于入球小動(dòng)脈,以致減低小球內(nèi)壓力,減少蛋白濾出 。

3.神經(jīng)病變

早期控制糖尿病運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢者可逆轉(zhuǎn)恢復(fù)正常,但感覺(jué)神經(jīng)療效較差。以往試用維生素B族,B12、B6、B1、B2、NAA等療效可疑。有神經(jīng)痛者可試用卡馬西平( carbamazepine,tegratol)每片0.2g,3次/d,可暫時(shí)止痛。也可用阿米替林(amitriptyline)每晚30 ~50mg可有效,氟奮乃靜(fluphenazine)0.5~2.0mg,2~3次/d,可與阿米替林合用。近年來(lái)還試用肌醇片,2g/d分2次口服,或用醛糖還原酶抑制劑(aldosereductaseinhibitor)索比尼爾(sorbinil),托瑞司他 (tolrestat),statil等,或用甲基維生素B12(methylcobalamine)治療取得療效,后二者尚在研究中。

4.視網(wǎng)膜病變

基本治療為及早控制糖尿病。如有病變應(yīng)及時(shí)就醫(yī),且不可拖延,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。

5.足潰瘍

俗稱“糖尿病足”,主要由下肢神經(jīng)病變和血管病變加以局部受壓甚而損傷所致。與其他慢性并發(fā)癥一樣預(yù)防重于治療;颊咭⒁獗Wo(hù)雙足,每日以 50~60℃溫水洗腳,用軟毛巾吸干趾縫間水份,防止發(fā)生嵌甲,如有胼胝及時(shí)處理以免局部受壓,損傷,繼發(fā)感染。襪子要軟而無(wú)破損或補(bǔ)釘,鞋子要寬松,穿鞋前要檢查鞋內(nèi)有無(wú)尖硬的異物等。也可采用特制鞋墊使局部突出部位減少受壓。

上面介紹了糖尿病的并發(fā)癥有哪些,對(duì)這些并發(fā)癥帶來(lái)的傷害一定要引起重視,生活中要做好糖尿病患者的護(hù)理工作,密切注視并發(fā)癥的發(fā)生,一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)治療不能再讓患者遭受新的痛苦。