冠心病急性發(fā)作時的治療
專家介紹:冠心病的治療方式并不是單一的,常見的是藥物治療,以及手術(shù)治療方式,但無論是那一種治療方式,都應(yīng)該配合注意事項,以及保健方式,以增強治療效果的同時,避免病情加重。下面就冠心病的治療方式進行具體介紹:
可選用鈣通道阻滯劑,硝酸脂類藥物,轉(zhuǎn)換酶抑制劑進行治療,心率較快者可選用β受體阻滯劑,以緩釋劑為好?杉佑媚c溶阿斯匹林100-325mg 1/d,注意對冠心病危險因素的治療如降壓治療、調(diào)脂治療、治療糖尿病、戒煙、禁酒等。
還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴。合并心衰及心律失常時需加用糾正心衰及抗心律失常的治療,必要時可行冠心病的介入治療(PTCA+支架術(shù)),嚴(yán)重者可考慮進行外科搭橋手術(shù)。
在人到中年或過60歲的社會人群中,患冠心病的人并不稀見。因為有些人無自覺癥狀,心電圖檢查正常。這屬于隱性冠心病,直到有間斷發(fā)生心臟病各種癥狀時,才引起人們的注意。已經(jīng)確診為患冠心病的病人,應(yīng)該學(xué)會正確掌握幾種藥物,例如,硝酸甘油、消心痛、安定、中藥保心丸等的正確使用。
冠心病發(fā)作時,病人都有自我感覺的先兆癥狀,例如,心前區(qū)悶痛、絞窄感、恐懼感等等,可以根據(jù)自己以往的經(jīng)驗自行服藥,就地休息,有條件時吸氧,可以得到很好的效果,不必等醫(yī)生,防止嚴(yán)重發(fā)作。要特別注意,不要免強堅持所進行的各種活動,危險常常發(fā)生在“堅持一下”之中!外出旅行、公務(wù)活動,應(yīng)該攜帶隨身藥品。特別強調(diào)戒煙,心絞痛頻繁發(fā)作時禁止吸煙。
冠心病急性發(fā)作時的治療
1、心絞痛:應(yīng)立即停止體力活動,就地休息,設(shè)法消除寒冷,情緒激動等誘因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未緩解,隔5到10分鐘再含化一次,連續(xù)3次含化無效,胸痛持續(xù) 15分鐘以上者有發(fā)生心肌梗塞的可能,應(yīng)立即送醫(yī)院等急救場所;可口服安定3毫克,有條件者應(yīng)吸氧10到30分鐘。
冠心病病人應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油等藥物,一旦出現(xiàn)胸痛立即含服,并注意不要使用失效的藥物。穩(wěn)定型心絞痛在休息和含化硝酸甘油后心絞痛會緩解,不穩(wěn)定型心絞痛是一個嚴(yán)重而潛在危險的疾病,應(yīng)立即送醫(yī)院治療和嚴(yán)密觀察。
2、心肌梗塞:急性心肌梗塞死亡率高,其中半數(shù)以上病人是在住院前死亡的,大多數(shù)死亡發(fā)生在發(fā)病后1小時內(nèi),一般由心室纖顫引起。所以就地急救措施和迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院至關(guān)重要。在高危病人(高血壓,糖尿病,既往有心絞痛發(fā)作者)中一旦發(fā)生以下情況:胸部不適,極度疲勞,呼吸困難,尤其伴有大汗,頭昏,心悸,瀕死感時,要高度懷疑發(fā)生了心肌梗塞,應(yīng)立即送距離最近的,有條件作心電圖,心電監(jiān)護,直流電除顫,靜脈溶栓的醫(yī)療機構(gòu)。
同時保持鎮(zhèn)靜,不要引起病人的驚慌和恐懼,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有條件可肌注罌粟堿,或杜冷丁,以及安定,并保持通風(fēng)和吸氧,如無禁忌癥,立即口服阿斯匹林300毫克。如發(fā)生室速,室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫。一旦發(fā)生心臟驟停,應(yīng)立即人工呼吸和胸外心臟按壓進行心肺復(fù)蘇。
3、急性心衰和心源性休克:急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能發(fā)生急性心衰,由于大面積心肌壞死所致。多為急性左心衰,患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,伴煩躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫紺,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉紅色泡沫痰,這種情況必須立即送醫(yī)院搶救。
冠心病的藥物、介入、手術(shù)搭橋治療
介入跟搭橋手術(shù)是一個東西,介入是把里面的堵塞撐開疏通,搭橋是開胸從上游弄一根管子到下游去,重新開辟一條通道。從理論上來說,藥物、介入跟手術(shù)對低危的穩(wěn)定病人效果一樣,做介入也好,做搭橋也好,吃藥也好,不會死人的,這是公認(rèn)的研究結(jié)果。但是介入的治療過程中間對病人的手術(shù)損傷要大大小于外科手術(shù),康復(fù)起來的時間要短很多,一般說來外科和介入有不同的手術(shù)適應(yīng)癥,一般會考慮患者的經(jīng)濟適應(yīng)能力和身體患病的具體情況。
雖說嚴(yán)重懷疑冠心病具有遺傳的特點,但實際上這方面并不好說,另外,之所以懷疑冠心病具有遺傳的特點,主要是根據(jù)大量的臨床證明,冠心病具有家族史,可以肯定的說,父母一方若是患有冠心病,那么其子女冠心病的發(fā)病率要比正常人高出2倍左右。
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冠心病有哪些急救措施冠心病大家都知道是一種很常見的心血管疾病,這種疾病發(fā)生以后,會患者帶來很嚴(yán)重的傷害,而且這種疾病也是一種發(fā)作不定時的疾病
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治療冠心病最好方法是什么治療冠心病最好的方法是什么呢?也是很多患者都比較關(guān)注的,因為冠心病近年在生活中的發(fā)病率是比較高的,大家只有得到正確的治療
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