對于失代償期肝硬化，可出現(xiàn)肝功能減退和門脈高壓的表現(xiàn)，肝臟會出現(xiàn)形態(tài)學改變，并出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如：脾功能亢進、腹水、肝性腦病、癌變等。因此，體檢時，可通過以下手段檢查出肝硬化：

（1）體格檢查：有面色暗沉、皮膚鞏膜黃染、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育，腹壁靜脈顯露或曲張、臍疝、腹部明顯膨隆、脾大、移動性濁音陽性等表現(xiàn)時，均提示有肝硬化的可能，需進一步檢查；

（2）血液檢查：肝功能可有不同程度的異常，如白蛋白降低，球蛋白升高，白球比倒置，轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素升高等；血常規(guī)可見血小板或白細胞不同程度的下降，提示脾功能亢進可能；肝纖四項檢查升高，可提示肝臟纖維化甚至肝硬化的存在；

（3）影像學檢查：腹部B超、腹部CT、MRI均可發(fā)現(xiàn)肝硬化，如果檢查顯示肝臟縮小、表面凹凸不平、邊緣變鈍、肝回聲不均勻、呈結節(jié)狀、門靜脈增寬，肝靜脈變細、食道胃底靜脈曲張、腹腔內(nèi)有積液等表現(xiàn)，均提示肝硬化存在；

（4）肝纖維化檢測：近年來逐漸普及的項目，如Fibro-Touch，F(xiàn)ibro-Scan等，可直接檢測肝臟彈性，準確評估肝纖維化或肝硬化的程度；

（5）胃鏡：如發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，門靜脈高壓性胃病，則提示肝硬化的存在。

而對于代償期肝硬化，大部分患者無癥狀或癥狀較輕，肝功能檢查可正常或輕度異常，肝臟影像學征象可能無明顯改變，肝穿刺活檢術行病理檢查可明確，常規(guī)體檢可能無法診斷。