閉塞性周圍動脈粥樣硬化怎么治療，藥物治療有助于動脈硬化的康復(fù)嗎，藥物治療可以治好動脈硬化嗎，藥物治療治療動脈硬化效果怎么樣，那么，下面就來看看專家為我們解讀閉塞性周圍動脈粥樣硬化怎么治療，希望對大家有所幫助。

一、保守治療 主要是對患肢的精心護理，經(jīng)常保持清潔，涂敷乳膏保濕，絕對避免外傷。鞋、襪的選擇也應(yīng)十分注意，使之不致影響局部血流或造成皮膚損傷。對已有靜息痛的患者，可采用抬高床頭的斜坡床，以增加下肢血流灌注，減少肢痛發(fā)作。

對于有間歇性跛行發(fā)作的患者，應(yīng)鼓勵有規(guī)律地進行步行鍛煉，促進側(cè)支循環(huán)，堅持每日步行至出現(xiàn)癥狀為止，長此下去，可延長步行距離。其他如騎自行車或游泳等也是較好的運動。

有關(guān)導(dǎo)致動脈粥樣硬化的危險因素更應(yīng)積極治療或禁戒，如調(diào)整飲食，控制體重，治療高血壓、高脂血癥、糖尿病及戒煙等。

二、藥物治療 藥物治療對肢體動脈狹窄所引起的缺血癥狀遠不如對冠心病心絞痛有效，特別是血管擴張劑，臨床上已證明對缺血性肢痛無效。肢體動脈狹窄時，在運動狀態(tài)下，其狹窄的遠端血管擴張而使組織的灌注壓下降，而因肌肉運動所產(chǎn)生的組織間的壓力甚至可超過灌注壓。此時使用血管擴張劑將加劇這種矛盾，除非血管擴張劑可以促進側(cè)支循環(huán)，否則不能使運動肌肉的灌注得到改善。換言之，缺血癥狀不可能緩解。有些臨床試驗證實服用己酮可可堿（ pentoxifylline ）可增加間歇性跛行患者的運動耐受量，但尚未得到公認。對于嚴重肢體缺血的患者，長期給與前列腺素靜脈用藥可減輕疼痛并有利于缺血性潰瘍的愈合。

血小板藥特別是阿司匹林對防止四肢動脈閉塞性病變的進展有效，但不能提高患者的運動耐受能力。噻氯匹定（ticlopidine ）和氯吡格雷（clopidogrel ）也可抑制血小板聚集，防止血栓形成。

抗凝藥肝素和華法林（warfarin）對慢性閉塞性肢體動脈粥樣硬化無效。同樣，尿激酶、鏈激酶等也只能對急性血栓性血管閉塞有效，對慢性閉塞無效。

三、血管重建（revascularization） 包括導(dǎo)管介入治療和手術(shù)治療。這類治療僅選擇性地應(yīng)用于缺血性癥狀急劇加重出現(xiàn)休息痛并有致殘危險者，或由于職業(yè)的需要必須消除癥狀者。

1.導(dǎo)管介入治療

①經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)（PTA ） ，經(jīng)球囊導(dǎo)管對狹窄部位進行擴張。② 激光血管成形術(shù)（laser angioPlasty ） ，經(jīng)導(dǎo)管引入激光光纖，切除粥樣斑塊。③ 支架植入（ stent placement ） ，一般是在施行上述治療措施后，防止再度狹窄而植入支架。主—骼動脈的PTA 治療近期成功率可達90%～95%，三年通暢率為60％左右。術(shù)前動脈狹窄的程度直接影響PTA的療效，術(shù)前血管完全閉塞者療效較差。斑塊切除及植入支架的遠期療效仍在觀察中。

2.手術(shù)治療

即血管旁路移植（bypass ） ，有幾種可供選擇的手術(shù)。手術(shù)的效果取決于狹窄的部位、范圍和患者的一般情況。#p#副標題#e#

對主—骼動脈狹窄最常用的是以編網(wǎng)滌綸人工血管進行主動脈—雙側(cè)股動脈旁路移植術(shù)，術(shù)后再通率為99%，5年及10年的通暢率仍分別為90％及80％。手術(shù)的并發(fā)癥有急性心肌梗死、腦血管意外、人工血管移植處感染、遠端動脈栓塞及由于盆腔自主神經(jīng)的離斷而造成性功能障礙等。手術(shù)死亡率為10%～30％，絕大多數(shù)是死于缺血性心臟病。

股—腘動脈狹窄以大隱靜脈作旁路移植的預(yù)后最好，1年的通暢率約90%，5年通暢率達80％。手術(shù)死亡率為1%～3％。

腰交感神經(jīng)切除術(shù)對本病無效，它只能增加患肢皮膚的供血而不能增加肌肉的供血，并不能改善預(yù)后。

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