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體檢可以檢查出肝硬化嗎?

體檢可以檢查出肝硬化嗎?

體檢可以檢查出肝硬化。

對(duì)于失代償期肝硬化,可出現(xiàn)肝功能減退和門脈高壓的表現(xiàn),肝臟會(huì)出現(xiàn)形態(tài)學(xué)改變,并出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,如:脾功能亢進(jìn)、腹水、肝性腦病、癌變等。因此,體檢時(shí),可通過以下手段檢查出肝硬化:

(1)體格檢查:有面色暗沉、皮膚鞏膜黃染、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育,腹壁靜脈顯露或曲張、臍疝、腹部明顯膨隆、脾大、移動(dòng)性濁音陽性等表現(xiàn)時(shí),均提示有肝硬化的可能,需進(jìn)一步檢查;

(2)血液檢查:肝功能可有不同程度的異常,如白蛋白降低,球蛋白升高,白球比倒置,轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素升高等;血常規(guī)可見血小板或白細(xì)胞不同程度的下降,提示脾功能亢進(jìn)可能;肝纖四項(xiàng)檢查升高,可提示肝臟纖維化甚至肝硬化的存在;

(3)影像學(xué)檢查:腹部B超、腹部CT、MRI均可發(fā)現(xiàn)肝硬化,如果檢查顯示肝臟縮小、表面凹凸不平、邊緣變鈍、肝回聲不均勻、呈結(jié)節(jié)狀、門靜脈增寬,肝靜脈變細(xì)、食道胃底靜脈曲張、腹腔內(nèi)有積液等表現(xiàn),均提示肝硬化存在;

(4)肝纖維化檢測(cè):近年來逐漸普及的項(xiàng)目,如Fibro-Touch,F(xiàn)ibro-Scan等,可直接檢測(cè)肝臟彈性,準(zhǔn)確評(píng)估肝纖維化或肝硬化的程度;

(5)胃鏡:如發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,門靜脈高壓性胃病,則提示肝硬化的存在。

而對(duì)于代償期肝硬化,大部分患者無癥狀或癥狀較輕,肝功能檢查可正;蜉p度異常,肝臟影像學(xué)征象可能無明顯改變,肝穿刺活檢術(shù)行病理檢查可明確,常規(guī)體檢可能無法診斷。