現(xiàn)在越來越多的病癥已經(jīng)不在是老齡化，甚至一些身體炎癥的疾病，在現(xiàn)代兒童的身上是頻頻發(fā)生，強(qiáng)直性脊柱炎就是一種對(duì)身體危害極其有影響的一種病癥，其中患有強(qiáng)直性脊柱炎的兒童男性頗多，是女童的7倍，家長(zhǎng)們要引起高度重視啊。

兒童強(qiáng)直性脊柱炎以髖關(guān)節(jié)炎最為多見。少數(shù)兒童有淋巴結(jié)腫大，輕度或者嚴(yán)重貧血。多伴有嚴(yán)重的外周大關(guān)節(jié)和中軸關(guān)節(jié)癥狀，慢性發(fā)病一般呈現(xiàn)為低熱癥狀，體重明顯減輕，全身疲乏，局部肌肉萎縮等。

兒童強(qiáng)直性脊柱炎急性發(fā)病期有高熱，高熱癥狀呈階段性。慢性發(fā)病一般呈現(xiàn)為低熱癥狀，體重明顯減輕，全身疲乏，局部肌肉萎縮，多伴有嚴(yán)重的外周大關(guān)節(jié)和中軸關(guān)節(jié)癥狀，以髖關(guān)節(jié)炎最為多見。少數(shù)兒童有淋巴結(jié)腫大，輕度或者嚴(yán)重貧血。

兒童強(qiáng)直性脊柱炎不出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)病變，只發(fā)生反復(fù)性的虹膜炎，可以持續(xù)數(shù)年，早期虹膜炎可以是強(qiáng)直性脊柱炎惟一表現(xiàn)，表現(xiàn)為單側(cè)眼紅、痛、畏光、黑朦等，可以先后累及雙眼，輕重交替出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間一般為4-6周，虹膜炎一般無(wú)后遺癥。

兒童強(qiáng)直性脊柱炎患者有很少一部分出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者少見，個(gè)別強(qiáng)直性脊柱炎有非特異性傳導(dǎo)阻滯病變。嚴(yán)重脊柱受累患者，波及胸肋關(guān)節(jié)者影響呼吸功能。無(wú)嚴(yán)重脊柱受累患者，一般部影響胸廓活動(dòng)度，呼吸沒有改變。

從臨床特點(diǎn)上看：

1、發(fā)病形式：本病多見于年長(zhǎng)兒童，男多于女，男女比例約為7:1，80%-90%病例以外周關(guān)節(jié)或附著點(diǎn)炎為主要癥狀，且一般以下肢為主，有腰痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀或X線骶髂關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)一般少于10個(gè)，寡關(guān)節(jié)比多關(guān)節(jié)多見，常為單側(cè)或不對(duì)稱性。

2、外周關(guān)節(jié)炎：表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)炎、寡關(guān)節(jié)炎或附著點(diǎn)炎，可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作數(shù)月以至數(shù)年。85%以上為下肢關(guān)節(jié)受累，上肢關(guān)節(jié)炎少見，寡關(guān)節(jié)炎一般呈單側(cè)性或不對(duì)稱性，多關(guān)節(jié)一般為對(duì)稱性，常常誤診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

二須與以下疾病鑒別：

(1) 兒童強(qiáng)直性脊柱炎與兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別：兒童強(qiáng)直性脊柱炎早期臨床表現(xiàn)常符合兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。但強(qiáng)直性脊柱炎常有陽(yáng)性家族史，HLA- B27陽(yáng)性，關(guān)節(jié)炎以下肢為主，手關(guān)節(jié)較少累及。我們體會(huì)，仔細(xì)檢查雙骶髂關(guān)節(jié)，如壓痛、4字實(shí)驗(yàn)等�？色@陽(yáng)性結(jié)果;附著點(diǎn)病為兩者最好的鑒別，尤以足、膝周等處累及更有意義。如3~5年后出現(xiàn)中軸關(guān)節(jié)表現(xiàn)，診斷一般不難。

(2)兒童強(qiáng)直性脊柱炎和成人強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別：

1、遺傳學(xué)差異：兒童強(qiáng)直性脊柱炎常有 SC42單倍型和G1o-1乙二醛酶表型，而成年發(fā)病者多為 SC31單倍型和G1o-2乙二醛酶表型。

2、臨床差異：兒童強(qiáng)直性脊柱炎包括足跟在內(nèi)的外周關(guān)節(jié)受累較多;而成年發(fā)病者包括頸、胸椎在內(nèi)的椎體方形變，以及骨橋和骨贅形成等中軸關(guān)節(jié)受累多見。兒童強(qiáng)直性脊柱炎持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的髖、膝、踝和趾間關(guān)節(jié)炎較成人多見，需行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)也較多。另外，發(fā)熱、貧血、白細(xì)胞升高等也是兒童多見。

兒童關(guān)乎一個(gè)家庭的未來更是祖國(guó)的未來，照顧、保護(hù)好兒童是我們每一位家長(zhǎng)應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，教育好子女的同時(shí)也要關(guān)心她們的身體變化，孩子健康了才能更好的投入到學(xué)習(xí)中去，遠(yuǎn)離強(qiáng)直性脊柱炎疾病困擾，使孩子們可以健康快樂的成才。