鞘膜積液是一種常見(jiàn)疾病，對(duì)患者的身心都能造成很大傷害，了解它的相關(guān)知識(shí)對(duì)我們正確面對(duì)該疾病很有必要，讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)一下它的預(yù)防知識(shí)吧。

當(dāng)睪丸在腹膜后下降時(shí)，下腹部腹膜形成一突起經(jīng)腹膜溝管進(jìn)入陰囊，即形成鞘狀突，鞘狀突為一雙層腹膜構(gòu)成的盲袋，一面緊貼睪丸和精索，嬰兒出生前后除緊貼睪丸的鞘膜形成固有的鞘膜腔外，其余鞘膜均閉合，若閉合不全則形成鞘膜積液。

發(fā)病機(jī)制 有關(guān)研究指出，積液由鞘膜壁層分泌，且由腔壁所吸收，當(dāng)分泌量大于回吸收量時(shí)，則產(chǎn)生鞘膜積液。先天性鞘膜積液囊壁菲薄、光滑而柔軟，與周?chē)�組織層次清晰易分離，呈卵圓形半透明狀。據(jù)有關(guān)研究，發(fā)現(xiàn)小兒鞘膜積液幾乎都有未閉的鞘狀突管與腹腔相通。鞘狀突管直徑一般為2mm左右，較粗者可達(dá)5mm。病程較長(zhǎng)者其鞘膜囊壁明顯增厚，但囊壁厚薄均勻，可有多個(gè)小結(jié)節(jié)假瘤樣改變，甚至出現(xiàn)鈣化，與鄰近組織粘連。如鞘狀突管可容腸管進(jìn)入時(shí)，則形成腹股溝斜疝。積液一般為黃色、清亮、無(wú)味的滲出液。液體中含有電解質(zhì)、纖維蛋白原、膽固醇、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。比重為1.010～1.025，白蛋白含量在3～6g/dl。鞘膜積液量少則10ml以下，多可達(dá)300ml以上。如積液量較多、病程長(zhǎng)，可壓迫睪丸及精索，影響睪丸血液循環(huán)，并伴有間質(zhì)水腫及曲細(xì)精管的變化，最終可導(dǎo)致睪丸萎縮。

根據(jù)鞘狀突管閉合異常的部位，將鞘膜積液分為如下3類(lèi)(圖1)。

1.精索鞘膜積液 鞘狀突兩端閉塞，中間段即精索部局限積液，一般不與腹腔相通，但常并發(fā)其頭側(cè)端的鞘狀突未閉塞。

2.睪丸鞘膜積液 正常情況下，睪丸鞘膜囊內(nèi)僅有少量漿液。如液體聚積增多，則形成睪丸鞘膜積液。

3.交通性鞘膜積液 鞘狀突未閉塞，完全開(kāi)放，腹腔液體隨體位流動(dòng)。與腹股溝斜疝不同之處在于鞘膜囊與腹腔間通路狹小，腸襻不能進(jìn)入。女孩鞘狀突管閉合不全出現(xiàn)囊腫時(shí)，稱(chēng)為圓韌帶囊腫，即Nuck囊腫。

病理病因 先天性鞘膜積液的病因是胎兒出生前，鞘狀突管在不同部位閉合不全所致。腹腔液經(jīng)閉合異常的鞘狀突管在某一水平積聚，形成各種類(lèi)型的鞘膜積液。

預(yù)防護(hù)理 鞘膜積液在熱帶地區(qū)發(fā)病率高，與血絲蟲(chóng)感染有關(guān)系，故平時(shí)防蚊措施是重要的。

通過(guò)對(duì)鞘膜積液的預(yù)防方法的學(xué)習(xí)，我們掌握了它的相關(guān)知識(shí)，這對(duì)我們非常重要，我們能在自己的行動(dòng)中盡量遠(yuǎn)離它的危害。讓健康永遠(yuǎn)伴隨自己。