前列腺癌的術(shù)前和術(shù)后需要注意什么
前列腺癌癥的治療方法有很多種,但是效果比較明顯的便是采用手術(shù)的方法進行治療。但是手術(shù)治療也分為三大部分,只有這三大部分都做好了,才能保證治療的效果。這三大部分其中前兩個是術(shù)前檢查和手術(shù)進行,最后便是術(shù)后護理,下面就對最后一方面進行介紹:
一、根治性前列腺切除術(shù)前
1、術(shù)前3天給予半流食,口服腸道抗生素,術(shù)前1天改為流食,并且在手術(shù)前進行清潔灌腸,以防止手術(shù)時腸道損傷導致盆腔感染。完善身體各項檢查。
2、了解患者各系統(tǒng)的癥狀,對心、肺、腎、疾病患者積極治療。
3、對于留置尿管者要保持排尿通常,并注意尿道口的衛(wèi)生,預(yù)防術(shù)后逆行感染。
二、根治性前列腺切除術(shù)后
1、嚴密觀察患者生命體征的變化,給予心電護理,持續(xù)低流量氧吸入。
2、使用抗反流引流袋,接通各種流管,分別做好標記,固定好,勿打折、扭曲,定時擠壓引流管,保持引流通暢,嚴密觀察引流液的性質(zhì)和引流量,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生,采取相應(yīng)措施。
3、幫助患者翻身、叩背,協(xié)助咳痰,防止肺部感染;給予霧化吸入,保持呼吸道通常,囑咐患者多做深呼吸,以預(yù)防肺部并發(fā)癥。
4、陪護人員應(yīng)指導患者進行腿部屈伸運動,多做雙下肢按摩,協(xié)助翻身活動;便秘患者要在醫(yī)生指導下應(yīng)用緩瀉劑或肛門潤腸劑,并且囑咐患者在大便時切勿用力,防止肺栓塞以及其他并發(fā)癥。
檢查
1、尿液涂片找前列腺癌細胞
前列腺的分泌物常可混雜在尿液中而與尿液同時排出。前列腺癌患者前列腺的分泌物中亦可能有癌細胞存在,因而在尿液的檢查中可被發(fā)現(xiàn)。但來自精囊的形態(tài)異常而且染色較深的細胞,形態(tài)相近腫瘤細胞,而可出現(xiàn)假陰性,故涂片檢查不能代替前列腺活檢,只能作為一種輔助方法。
2、酸性磷酸酶(pap)測定
此方法診斷前列腺腫瘤中有轉(zhuǎn)移者此值可升高,僅局限于前列腺內(nèi)者則不升高。放射免疫法對pap的定量測定,提高了早期癌的診斷率,且這種高精度測定方法,可監(jiān)測前列腺癌的病情發(fā)展,亦可用于鑒別診斷,如在有骨轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者中有較高的陽性率(81%)。
3、骨髓酸性磷酸酶(bmap)測定
經(jīng)髂骨抽取骨髓測定其酸性磷酸酶的含量比骨掃描更為敏感,可發(fā)現(xiàn)掃描陽性的病變,其結(jié)果與臨床分期及癌細胞分化程度十分相近。目前常采用對流免疫電泳法、放射免疫法和免疫熒光法來測定,但可出現(xiàn)假陽性。
4、白細胞粘附抑制試驗
白細胞粘附抑制試驗方法很多,最常用的有白細胞計數(shù)板法、試管法和微量培養(yǎng)板法。這試驗被公認為是一種較為簡便而敏感的腫瘤抗原檢測方法。據(jù)報道前列腺癌病人白細胞粘附抑制試驗的陽性率可達77%~89%。
5、前列腺液涂片細胞學檢查
可采用導管法檢查。取前列腺液作為前列腺癌的細胞學診斷,即前列腺液中脫落細胞的檢查。此法簡單,可發(fā)現(xiàn)潛在腫瘤病人,準確率較高 (有報道可達86%)。
以上就是前列腺癌癥術(shù)后護理需要注意的一些方面,只有這些需要注意的方面都做到了,手術(shù)以后前列腺癌癥病人的恢復(fù)程度才會更好。但是如果病情已經(jīng)發(fā)展到了晚期,就只能接受放射治療的方法了,這時手術(shù)治療的效果已經(jīng)不太好了。
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