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臨床上無(wú)精癥的分類有哪些

臨床上無(wú)精癥的分類有哪些

專家指出:無(wú)精癥是臨床上比較不孕不育患者常見(jiàn)的原因,一旦出現(xiàn)無(wú)精癥,這個(gè)勢(shì)必會(huì)造成不孕不育的產(chǎn)生,那么臨床上究竟是有幾種比較常見(jiàn)的無(wú)精癥呢?其常見(jiàn)的病因都有哪些呢?簡(jiǎn)單的介紹下:

無(wú)精子的分類

非梗阻型NOA;睪丸生精障礙,不能產(chǎn)生精子或只產(chǎn)生極少量精子,導(dǎo)致*中沒(méi)有精子。具體可細(xì)分為:

(1)遺傳性疾。撼H旧w或性染色體異常,影響睪丸生成精子,如克氏(Klinefelter)綜合征等。

(2)先天性睪丸異常:睪丸發(fā)育異;虿G丸位置異常,均能使精子生成障礙。

(3)睪丸本身病變:如睪丸外傷,炎癥,扭轉(zhuǎn)以及睪丸血管病變。

(4)內(nèi)分泌疾病,垂體功能亢進(jìn)或低下,垂體腫瘤,腎上腺功能亢進(jìn)或低下,甲亢或甲低,均可影響精子生成,而造成無(wú)精子癥。

(5)嚴(yán)重全身性疾病和營(yíng)養(yǎng)不良,可致無(wú)精子癥。

(6)放射損傷及藥物,特別是細(xì)胞毒性藥物等因素使睪丸生精細(xì)胞損害,嚴(yán)重時(shí)可致無(wú)精子癥。 無(wú)精子癥

梗阻型OA:由輸精管道梗阻而引起*中沒(méi)有精子;颊叩诙哉鳌⑿杂、性功能正常,睪丸發(fā)育正常,有精子生成,但因輸精管道阻塞而無(wú)精子排出。病因包括:①先天性畸形,常見(jiàn)有附睪頭異位,附睪管閉鎖,輸精管缺如或不發(fā)育;②感染淋球菌,結(jié)核菌和其它一些細(xì)菌感染,可引起附睪及輸精管阻塞;③附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞;④損傷使輸精管道阻塞。

阻塞型無(wú)精子癥的病因及病變部位:

輸精管道的組成:睪丸輸出小管→附睪頭、體、尾→輸精管→射精管→尿道。

輸精管道梗阻的原因:

先天因素:從睪丸到射精管的整個(gè)輸精管道中,任何部位的先天性發(fā)育異常均可造成,常見(jiàn)于附睪部。(1)附睪發(fā)育不全附睪頭位置異常伴附睪體尾萎縮,附管閉鎖、附睪袢和附睪輸精管袢的阻塞,附睪囊腫。

(2)輸精管發(fā)育不全先天性雙側(cè)輸精管缺如或閉鎖。

(3)精囊不發(fā)育或缺如,

(4)前列腺和射精管發(fā)育不全先天性射精管閉鎖或狹窄。

(5)苗勒氏管或中腎管囊腫

后天因素:生殖道感染,嚴(yán)重的睪丸、輸精管、前列腺、精囊特異性和非異性感染均可導(dǎo)致阻塞性無(wú)精子癥。以附睪感染為常見(jiàn),其中以淋球菌感染為最多,常侵犯附睪尾,很少侵犯附睪頭。結(jié)核性感染造成的阻塞無(wú)精子癥很難通過(guò)再通手術(shù)恢復(fù)其生育力;創(chuàng)傷,外陰及腹股溝部手術(shù)中的損傷和術(shù)后瘢痕的壓迫以及陰囊和會(huì)陰部外傷都會(huì)導(dǎo)致輸精管與射精管的梗阻。輸精管結(jié)扎;腫瘤,附睪、精索、精囊和前列腺的腫瘤,如侵及或壓迫輸精管或射精管。

通俗述為如下原因:

(l)有的人先天無(wú)生精能力,這種異常是在研究染色體和遺傳基因中發(fā)現(xiàn),或通過(guò)活檢而得知的。也可經(jīng)多次*檢查發(fā)現(xiàn)。

(2)由于睪丸炎而無(wú)法制造精子,多因患流行性腮腺炎所致,其他感染也會(huì)引起此癥。 無(wú)精子癥

(3)精子經(jīng)過(guò)的通路出現(xiàn)障礙,造成射出的*無(wú)精子,例如淋病有時(shí)會(huì)造成輸精管的阻塞。

(4)沒(méi)有睪丸或患隱睪癥、附睪囊腫或損傷。

(5)高齡造成睪丸制造精子的能力下降。但因人而異,也有人70多歲仍有生育能力。

(6)其他因素,如營(yíng)養(yǎng)障礙、工業(yè)危害、放射線接觸、發(fā)熱性疾病、變態(tài)反應(yīng)及嗜煙酒等不良習(xí)慣。

以上無(wú)精癥的臨床分類以及其發(fā)病的機(jī)制可以看出來(lái),這個(gè)是嚴(yán)重的威脅到男性的生育能力的,無(wú)精是因?yàn)椴G丸存在了病變,導(dǎo)致生精能力喪失,沒(méi)有精子射出,自然就直接影響到下一代的出生了。