前列腺癌的基本治療原則
一談到癌癥疾患都是令人毛骨悚然的事情,但有時往往是不能讓自己身體所控制了的,前列腺癌便是這樣的疾患,因日常男性過于食用過多的脂肪食物,并且身體受到某種疾病的細菌、病毒感染侵襲等,使得很容易誘發(fā)排尿不適、疼痛,并且產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥損傷。那發(fā)生前列腺癌后如何醫(yī)治呢?
一前列腺癌的基本治療原則
1. 對前列腺癌臨床分期為T1a~T2bN0M0的患者,可選擇前列腺切除術(shù)或根治性放療。對偶發(fā)前列腺癌的T1a期患者可考慮觀察等待或延期治療,對Tlb期患者可在前列腺術(shù)后2周行根治性前列腺切除術(shù)。
2. 局部進展的T3及T4期前列腺癌通常選用放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療或單純內(nèi)分泌治療。
3. 對轉(zhuǎn)移性前列腺癌以內(nèi)分泌治療或化療為主,可輔以放療或核素治療。
二外科治療
根治性前列腺切除術(shù)的適應證
1. 患者一般情況好,預期壽命在10年以上。
2. 前列腺穿刺活檢陽性或TUR-P及前列腺摘除術(shù)后病理為前列腺癌,推斷臨床分期為T1b、T2a、T2b期及年齡
3. 臨床無骨及臟器轉(zhuǎn)移,盆腔淋巴結(jié)陰性,有條件的醫(yī)院可在麻醉后先經(jīng)腹腔鏡行盆腔淋巴結(jié)活檢,病理證實淋巴結(jié)陰性者行根治性前列腺切除術(shù)。
三放療
1. 放療適用于前列腺癌的T1b~T4NXM0各期患者。
2. 輔助性放療:對前列腺癌根治術(shù)后切緣陽性、包膜或精囊受侵、術(shù)后PSA持續(xù)升高、術(shù)后復發(fā)的患者應考慮術(shù)后放療。
3. 姑息性放療:對晚期前列腺癌盆腔擴散或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起的疼痛、血尿、輸尿管梗阻、下肢水腫及前列腺癌骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛等癥狀可考慮對病灶的姑息性放療。
三內(nèi)科治療:
對激素不敏感性前列腺癌應考慮全身化療。激素不敏感性前列腺癌是指經(jīng)手術(shù)或藥物治療后,安徽濟民腫瘤醫(yī)院www.ahswzl.com劉教授介紹血清睪酮處于去勢水平以下,患者PSA持續(xù)升高、出現(xiàn)新轉(zhuǎn)移灶或原發(fā)病灶增大。又分為激素非依賴性前列腺癌AIPC和激素抵抗性前列腺癌HRPC。AIPC指腫瘤在去勢水平下進展,改用二線內(nèi)分泌治療有效。HRPC是對所有的內(nèi)分泌治療均不敏感。晚期前列腺癌經(jīng)內(nèi)分泌治療后,幾乎所有患者都將由激素依賴性進展成為激素非依賴性前列腺癌。
大型臨床研究證明,含多西紫杉醇的化療方案聯(lián)合強的松或雌二醇氮芥可延長這類病人的生存時間,因此,含多西紫杉醇的化療已成為該類病人的標準治療。米托蒽醌聯(lián)合強的松方案可緩解某些骨轉(zhuǎn)移疼痛病人的癥狀,但未證明能延長病人的生存。
有關(guān)醫(yī)治前列腺癌的方法,使之就是上述所一一列舉的這些,根據(jù)生活中患有前列腺癌的病情輕重不同,使其采取先有符合身體病癥需要的醫(yī)治方法加以醫(yī)治,不要一味的只要在身體上出現(xiàn)了異常和疑似前列腺癌疾病就進行醫(yī)治,這樣導致最后往往是讓身體更加的痛苦。
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