睪丸扭轉(zhuǎn)的病因有哪些
睪丸扭轉(zhuǎn)也稱精索扭轉(zhuǎn),是指精索循其縱軸旋轉(zhuǎn),使睪丸的血流供應(yīng)受阻而造成的缺血性病變,是需要緊急處理的急癥,一般可分為鞘膜囊內(nèi)型和鞘膜囊外型兩種。
鞘膜囊內(nèi)型睪丸扭轉(zhuǎn)較多見,好發(fā)于青春期,亦可見于青壯年。
鞘膜囊內(nèi)型睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)病原因可能是:
1、丸系膜過長(zhǎng),睪丸的活動(dòng)度明顯增加。
2、膜的壁層在精索的止點(diǎn)過高。睪丸或附睪在鞘膜壁層內(nèi)完全游離,形成鐘擺畸形,活動(dòng)自由度大,極易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。其典型癥狀是青少年突然發(fā)生一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸疼痛,呈持續(xù)性,陣發(fā)加重,疼痛可向腹股溝及下腹部放射,伴惡心、嘔吐。陰囊可有紅腫、壓痛。
鞘膜囊外型睪丸扭轉(zhuǎn)罕見,多為新生兒或1歲以內(nèi)嬰兒發(fā)病,患兒睪丸的后側(cè)與陰囊壁直接粘連部位很薄弱,使睪丸很容易發(fā)生扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為陰囊皮膚變?yōu)樽纤{(lán)色,陰囊內(nèi)有一個(gè)硬、光滑、不透光的包塊,無壓痛,可能有反應(yīng)性鞘膜積水;純河胁话,但很少有疼痛、發(fā)燒等癥狀。另外隱睪、鞘膜積液、運(yùn)動(dòng)及外傷等可能誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)。
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