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腎結(jié)石的鑒別診斷具體的有哪些呢

腎結(jié)石的鑒別診斷具體的有哪些呢

患有腎結(jié)石這種疾病的患者,應(yīng)該都知道這幾天在發(fā)病時(shí)癥狀是非常明顯的,大多數(shù)的患者在患病時(shí)都會(huì)表現(xiàn)出腹痛的癥狀,甚至有些患者還會(huì)伴隨血尿,但是這些癥狀并不是這種疾病所特有的,為了避免人們出現(xiàn)錯(cuò)誤判斷,我們現(xiàn)在就來講解一下,其他能夠出現(xiàn)這些癥狀的疾病。

1.急性闌尾炎:表現(xiàn)為右下腹痛,需與右腎絞痛時(shí)下腹部的放射痛相鑒別。

2.急性膽囊炎:表現(xiàn)為突然發(fā)作的右上腹痛,易與右側(cè)腎絞痛相混淆。壓痛點(diǎn)位于右上腹,特別是右側(cè)腹直肌外緣與第12肋相交處有明顯壓痛。

3.腎盂腎炎:表現(xiàn)腰痛及膿尿,本病多見于女性。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)多量蛋白、膿細(xì)胞及管型。

4.腎結(jié)核:可有血尿及病腎鈣化灶,但患者可能有低熱、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,可有結(jié)核病史如肺、骨關(guān)節(jié)、腸結(jié)核等,可有尿頻,血尿多為終末血尿,尿鏡檢結(jié)核桿菌或尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)可為陽性。

5.腎細(xì)胞癌:表現(xiàn)為肉眼血尿,常為無痛性肉眼血尿,混有血塊。尿路平片上鈣化灶局限于腫瘤區(qū),呈大小不等的斑點(diǎn)狀或螺旋形,尿路造影示腎盂腎盞受壓、移位、變形或消失。

6.腎盂腫瘤:尿路造影表現(xiàn)為腎盂充盈缺損,需與x線陰性腎結(jié)石相鑒別。腎盂腫瘤有嚴(yán)重的無痛性肉眼血尿。尿路造影片上腎盂充盈缺損形狀不規(guī)則。CT有助于明確診斷。

7.腎盂血塊:尿路造影表現(xiàn)為不規(guī)則的充盈缺損。

8.腹腔內(nèi)淋巴結(jié)鈣化:若位于腎區(qū),可誤認(rèn)為腎結(jié)石。但鈣化一般為多發(fā)、很少局限于腎區(qū),其密度不均勻,呈斑點(diǎn)狀。B超及CT檢查有助于判定鈣化灶部位。

診斷腎結(jié)石的常見方法有哪些?

1、化驗(yàn)檢查:尿液常規(guī)檢查對腎結(jié)石的診斷中,可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞或結(jié)晶,尿pH在草酸鹽及尿酸鹽結(jié)石患者常為酸性;磷酸鹽結(jié)石常為鹼性。合并感染時(shí)尿中出現(xiàn)較多的膿細(xì)胞,感染較重時(shí),血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞總數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞升高。

2、X線檢查:X線檢查是腎結(jié)石的診斷重要方法,約95%以上的尿路結(jié)石可在X線平片上顯影。輔以排泄性或逆行性腎盂輸尿管造影,可確定結(jié)石的部位、有無梗阻及梗阻程度、對側(cè)腎功能是否良好、區(qū)別來自尿路以外的鈣化陰影、排除上尿路的其它病變、確定治療方案以及治療后結(jié)石部位、大小及數(shù)目的對比等都有重要價(jià)值。

3、其它檢查:腎結(jié)石的診斷還常用到B超,在結(jié)石部位可探及密集光點(diǎn)或光團(tuán),合并腎積水時(shí)可探到液平段。同位素腎圖檢查可見患側(cè)尿路呈梗阻型圖形。CT掃描不及X平片和尿路造影片直觀,且費(fèi)用昂貴,一般不作常規(guī)檢查。

通過以上專家的講解,大家應(yīng)該都知道了,腎結(jié)石這種疾病的發(fā)病癥狀雖然比較明顯,但并不是這種疾病的唯一癥狀,所以大家要想對這種疾病進(jìn)行確診的話,還是應(yīng)該了解,對這種疾病的檢查方法,并且要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,才能對這種疾病進(jìn)行確診。

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