偶發(fā)性前列腺癌的概述
什么是偶發(fā)性前列腺癌呢?這個問題很多的人都不了解,造成治療的延誤,通過下面的介紹讓我們大家詳細的了解什么是偶發(fā)性前列腺癌,讓患者更好的了解自身病情,以便得到及時的康復,希望通過這篇文章,能幫助到你。
目前以良性前列腺疾病(主要為前列腺增生)為診斷,術后在切除的前列腺組織病理檢查中意外發(fā)現(xiàn)的前列腺癌,稱為偶發(fā)癌。這種類型的前列腺癌發(fā)生率約在3%~10%之間。
大多數(shù)的偶發(fā)癌為局灶型,腫瘤體積小、細胞分化良好,生長緩慢,因而可長期處于潛伏狀態(tài),出現(xiàn)疾病進展和轉移的機會不多,預后是好的。如果為彌漫型,腫瘤體積大、細胞分化不良則易出現(xiàn)疾病進展和轉移,大約有1/3可演變?yōu)榕R床前列腺癌(臨床癌)。所謂臨床癌,系指有前列腺癌癥狀出現(xiàn),或輔助檢查(直腸指檢、經直腸B超及血清前列腺特異抗原測定等)可疑為癌,并經前列腺活體組織檢查病理證實的前列腺癌。偶發(fā)癌進展為臨床癌常提示有局部復發(fā)或轉移,預后較差。
偶發(fā)癌患者在前列腺切除術后是否還需要做進一步治療的問題,各家觀點不盡相同。一般認為對于癌灶局限,切除的標本病理分化良好者,可以不做進一步治療,對患者自然壽命并無影響,但應定期進行隨診觀察,以早期發(fā)現(xiàn)其可能進展的情況。對于癌灶彌漫或其數(shù)目在3個以上、癌灶占整個切除組織的5%以上或雖小于5%但腫瘤細胞分化差者,盡管已做了增生前列腺組織的切除,但可能有一定比例的癌灶殘留,因此應采取更積極的治療。#p#副標題#e#
通常根據(jù)患者的年齡、全身情況可采用根治性前列腺切除術、放療、內分泌治療等。目前對偶發(fā)癌廣為采用的治療方法是,雙側睪丸切除(去勢術),再加小劑量雌激素(已烯雌酚)的內分泌療法。如果單用去勢術或抗雄激素藥物治療,長期效果不甚理想,以兩者聯(lián)合應用療效好。對于年齡相對較輕、全身情況尚佳、癌灶局限于前列腺包膜內的偶發(fā)癌患者應爭取及早進行根治術,這樣可有效地防止轉移,遠期效果比較好。放療對偶發(fā)癌治療的效果不十分肯定,該療法有逐漸被內分泌療法取代之勢,因而為一種輔助治療手段。
為及時掌握偶發(fā)癌的進展情況,動態(tài)觀察血清前列腺特異抗原(PSA)的變化,是一種很有價值的隨訪措施。PSA是前列腺的特異性標志物,它雖然在偶發(fā)癌的診斷上并不十分特異,但可用于監(jiān)測偶發(fā)癌之預后。如果在前列腺切除術后的長期隨訪中,PSA值均在正常水平(正常值為0~4.0ng/ml),且無任何臨床癥狀,其他輔助檢查也無陽性發(fā)現(xiàn),表明病變并無進展。
而臨床呈惡化趨勢者,PSA則呈現(xiàn)異常,特別是以良性前列腺增生為診斷而行前列腺切除術后6個月內PSA大幅度上升者,提示預后極差。對術后出現(xiàn)PSA異常者應做經直腸B超引導下的前列腺穿刺活體組織檢查,以發(fā)現(xiàn)可能殘存的腫瘤,并依據(jù)穿刺活檢結果進行下一步治療。
我們現(xiàn)在偶發(fā)性前列腺癌有了多少的了解呢?了解到前列腺癌的相關知識能增加我們預防的意識,積極的配合治療,保持一個良好的心態(tài)能使患者的病情得到更好的康復。希望對你有所幫助。
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