睪丸損傷的常見問題怎么處理
由于睪丸所在的位置,所以一般情況下,睪丸不容易受傷,但若是出現(xiàn)異常的話,一般都會(huì)有非常明顯的癥狀出現(xiàn),大多數(shù)患者患者會(huì)出現(xiàn)睪丸疼痛等,常見的睪丸疾病是睪丸損傷,或者睪丸炎。下面就搞完損傷的一些常識(shí)進(jìn)行介紹:
一、臨床表現(xiàn)及診斷
受傷后睪丸局部疼痛劇烈,疼痛可向同側(cè)下腹部放射?砂橛袗盒、嘔吐。挫傷后陰囊皮膚有淤斑、陰囊血腫和鞘膜積血。檢查見局部壓痛明顯,睪丸腫脹或者界限不清。睪丸破裂應(yīng)與精索扭轉(zhuǎn)及睪丸挫傷相鑒別。開放性損傷有陰囊皮膚傷口、出血,睪丸組織裂傷,白膜破裂后睪丸組織外露、觸診睪丸質(zhì)硬壓痛多為挫傷;睪丸輪廓不清,觸痛明顯多為破裂。巨大血腫壓迫可導(dǎo)致睪丸萎縮。少數(shù)人遺留性功能障礙。
睪丸因受某種暴力打擊,脫位離開陰囊至附近皮下稱為睪丸脫位,外傷性睪丸脫位是男性生殖系較少見的一種損傷。 國(guó)內(nèi)報(bào)道致傷原因多為機(jī)動(dòng)車輪輾過外陰部所致。睪丸脫位以單側(cè)者多見,雙側(cè)者少見。從脫位的部位可分為淺部脫位和深部脫位、前者指睪丸脫位至腹股溝、下腹部、恥骨前、會(huì)陰部或大腿內(nèi)側(cè)皮下,還有脫至陰莖皮下者。后者指睪丸脫位至腹股溝管內(nèi)者或腹腔內(nèi),也稱為腹部脫位。
睪丸脫位的診斷并不困難,局部檢查可發(fā)現(xiàn)陰囊空虛。只要對(duì)本病有充分的認(rèn)識(shí),詳細(xì)詢問病史,仔細(xì)檢查,?傻玫郊皶r(shí)而準(zhǔn)確的診斷。
二、治療
(一)一般治療,糾正休克,鎮(zhèn)靜止痛,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
(二)手術(shù)治療 睪丸破裂診斷后應(yīng)立即手術(shù)治療,開放性損傷者先清創(chuàng),清除壞死組織與異物,反復(fù)沖洗脫出睪丸,正位還納,放置橡皮引流條。閉合性損傷,可取陰囊切口,清除血腫。白膜破裂,清創(chuàng)后縫合白膜。對(duì)突出白膜外的睪丸組織應(yīng)切除,缺損較大時(shí)用鞘膜覆蓋。
在睪丸腫脹嚴(yán)重時(shí),可在睪丸其他部位切開減張后縫合裂口,并給抗生素及陰囊抬高等處理。睪丸損傷嚴(yán)重者無法修補(bǔ)、供血障礙者考慮行睪丸切除術(shù),盡量保留一部分白膜,尚能保留部分內(nèi)分泌功能。睪丸破裂保守治療不可取,可導(dǎo)致睪丸萎縮,喪失生精和睪丸內(nèi)分泌功能。
睪丸一旦出現(xiàn)異常癥狀,就要馬上進(jìn)行治療。治療睪丸損傷的方式主要是藥物治療,手術(shù)治療兩種方法。一般來說,睪丸損傷病情不嚴(yán)重的情況下,藥物治療的方式是最常見的,如果出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的病情,就必須馬上進(jìn)行手術(shù)治療。
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