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乳房硬結引發(fā)乳房腫痛的原因

乳房硬結引發(fā)乳房腫痛的原因

乳房疼痛不一定都有乳房腫瘤,即使有摸得到乳房腫塊,也不一定是乳癌。因為乳癌初期很少會有疼痛的問題及其他較明顯的癥狀產生,早期主要是靠乳房自我檢查及乳房X光攝影或乳腺B超檢查才能得知,那么一般乳房里面硬硬的是什么呢?

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乳房疼痛不一定都有乳房腫瘤,即使有摸得到乳房腫塊,也不一定是乳癌。因為乳癌初期很少會有疼痛的問題及其他較明顯的癥狀產生,早期主要是靠乳房自我檢查及乳房X光攝影或乳腺B超檢查才能得知,那么一般乳房里面硬硬的是什么呢?

乳房里面硬硬的有可能是乳腺增生,因為乳腺增生有以下幾個癥狀:

1.乳房疼痛:一般或兩側乳房有脹痛、刺痛或隱痛,有的表現(xiàn)為乳頭疼痛或瘙癢,疼痛嚴重時不可觸摸。乳房疼痛隨著情緒與月經(jīng)的周期變化而波動,常于月經(jīng)前或生氣郁悶時加重,月經(jīng)來潮后疼痛又會明顯減輕或消失。

2.乳房腫塊:一側或雙側乳房有單個或多個腫塊,常發(fā)于乳房的外上方,呈結節(jié)狀,顆粒狀或條索狀,但以片塊狀多見。乳房腫塊邊界不明顯,質地中等或稍硬,可以輕微移動,移動時與周圍組織無粘連,可有觸痛,腫塊大小不一,有的小如砂粒,大的可超過3-4CM。乳房腫塊在月經(jīng)前增大,月經(jīng)來潮后又縮小變軟。

乳房里面硬硬的怎么辦呢?

如有腫快,看質地是否硬,形狀是否規(guī)則,活動度怎么樣。一般如果是腫快,邊界應該是清楚,囊性,活動度應該好,可能是纖維腺瘤,也有可能是囊腫,一般建議手術切除。如果無腫塊,只是感覺乳房內有一團或一塊塊在一起的感覺,和情緒,月經(jīng)關系比較大,可能是乳腺增生,建議吃點藥,像逍遙丸,乳消片等,市場都有的賣。乳腺方面最嚴重的疾病是乳腺癌,這個一般腫塊不規(guī)則,邊界不清,質地也較硬,皮膚可能會有變化,凹陷,或顏色的改變,一般不痛,較難發(fā)現(xiàn)。

乳房里面硬硬的要怎么檢查呢?

正確的乳房檢查觸摸時手掌要平伸,四指并攏,用最敏感的食指、中指、無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上、外下、內下、內上區(qū)域,最后是乳房中間的乳頭及乳暈區(qū)。檢查時不可用手指抓捏乳腺組織,否則會把抓捏到的乳腺組織誤認為腫塊。

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本文主要為大家介紹一下關于乳腺炎的臨床表現(xiàn)和危害。

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臨床表現(xiàn)

1.急性單純乳腺炎初期主要是乳房的脹痛, 局部皮溫高、壓痛, 出現(xiàn)邊界不清的硬結,有觸痛。

2.急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛,出現(xiàn)較明顯的硬結,觸痛更加,同時病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結,有觸痛,化驗血白細胞計數(shù)升高,嚴重時可合并敗血癥。

3.膿腫形成由于治療措施不得力或病情進一步加重 , 局部組織發(fā)生壞死、液化 , 大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn) , 而較深的膿腫波動感不明顯, 不易發(fā)現(xiàn)。如果乳腺炎病人全身癥狀明顯, 局部及全身藥物治療效果不明顯時, 要注意進行疼痛部位的穿刺, 待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)白細胞來明確膿腫的診斷。

乳腺炎危害

乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染,多見于婦女哺乳期,尤其是初產婦。乳腺炎的危害是較大的,初起時乳房腫脹、疼痛,腫塊壓痛,表面紅腫,發(fā)熱;如繼續(xù)發(fā)展,則癥狀加重,乳房搏動性疼痛。

嚴重乳腺炎患者可伴有高燒,寒戰(zhàn),乳房腫痛明顯,局部皮膚紅腫,有硬結、壓痛,患側腋下淋巴結腫大,壓痛。炎癥在數(shù)天內軟化,形成乳房膿腫,有波動感,膿腫深的皮膚發(fā)紅及波動感不明顯。破潰出膿后,膿液引流通暢,可腫消痛減而愈急性乳腺炎常伴有患側腋窩淋巴結腫大,有觸痛;白細胞總數(shù)和中性粒細胞數(shù)增加;加腥橄傺缀,若治療不當危害性就更大,膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松結締組織,形成乳房后膿腫;或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏;甚者可發(fā)生膿毒敗血癥。

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乳腺癌的遠處轉移病灶的放療,其中的骨轉移最為常見,其次是肺和胸膜轉移等,以姑息性放療為原則,緩解癥狀為目標。放療是治療乳腺癌的一種重要方法。

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用電子加速器,及60鈷治療機作體外照射,目的在于殺滅原發(fā)癌塊和轉移性淋巴結內的癌細胞。放療后,有些癌塊縮小,使原不能手術的乳癌轉化為可以手術。臨床上更常用于腋淋巴結3個以上轉移的術后病人,或內側、中央病灶伴腋淋巴結轉移的術后病入。對于骨轉移病人,放射療法減輕局部疼痛的效果較好。

(一)不需保乳腺手術后進行放療的特殊情況

年齡在70歲或70歲以上,T1及ER(雌激素受體)陽性,已接受廣泛切除(如乳房四分之一切除開邊緣陰性 ),接受三苯氧胺輔助治療。

(二)早期乳腺癌的放射治療

適應證:

1、乳腺單發(fā)病灶,最大徑≤3cm。

2、乳腺與腫瘤相比要足夠大,行腫塊切除術或區(qū)段切除術后乳腺外無明顯畸形。

3、乳腺腫瘤位于乳暈區(qū)以外的部位。

4、腋窩無腫大淋巴結或有單個可活動的腫大淋巴結。5、病人年齡在35以上,愿意接受保留乳房的治療方法者。

(三)根治術或改良根治術后輔助性放療

意義:

1、腋窩淋巴結無轉移的病人,不適合術后放療。

2、從總體上術后放療不增加生存率,但病灶 位于內象限,腋窩淋巴結陽性者,術后放療可提高生存率。

3、術后放療能降低局部和區(qū)域淋巴結復發(fā)率,這是術后放療的最大好處。

適應證 :

1、對象限病變≤5cm、腋窩淋巴結無轉移者,不作術后放療。

2、內象限或中央?yún)^(qū)病灶,腋窩淋巴結陰性,照射內乳淋巴結。

3、各象限病變,腋窩淋巴結有轉移者,照射腋頂,鎖骨上區(qū)及內乳淋巴結。

4、腋窩清掃不徹底,有淋巴結結外侵犯,淋巴結融合成團或與周圍組織固定時,術后應放療,全腋窩區(qū)。

5、乳腺原發(fā)灶>5cm,皮膚有水腫,破潰、紅斑或與胸肌固定,腋窩淋巴結轉移>20%,或≥4個者,術后應加胸壁放療。

(四)乳腺癌局部復發(fā)的放療

乳腺改良根治術后局部復發(fā)的放療,這種術式后的局部復發(fā)通常表現(xiàn)為胸壁或皮下無癥狀的結節(jié)。

放療范圍:多數(shù)學者主張擴大野放療。

乳腺癌的遠處轉移病灶的放療,其中的骨轉移最為常見,其次是肺和胸膜轉移等,以姑息性放療為原則,緩解癥狀為目標。其骨和腦轉移,首選方法是放療,劑量以病灶外周正常組織耐量為極限,盡可能達DT=7000cGy/7w根治劑量。

(五)局部晚期乳腺癌的放療

1、乳腺皮膚廣泛浸潤,有皮膚衛(wèi)星結節(jié),廣泛桔皮癥或潰瘍。

2、腫瘤與胸壁固定。

3、腋窩淋巴結融合成團、固定或鎖骨上區(qū)淋巴結轉移。