臨床上的前列腺癌癥狀分期
前列腺癌發(fā)病率在不同種族和地區(qū)有著極大的差異。在美國、加拿大、澳大利亞等國家,前列腺癌發(fā)病率占男性惡性腫瘤第一位(1/3),死亡率占第二位。其發(fā)病率在我國近年來呈現(xiàn)明顯增高趨勢。前列腺特異抗原(psa)的問世明顯增加了前列腺癌的診斷率,使局限性可治愈性前列腺癌的發(fā)現(xiàn)率明顯增加。在臨床上,醫(yī)生常常依據(jù)前列腺癌侵犯的程度和擴散的范圍,將其分為四期:第一期(A期),約占前列腺癌的10%左右。癌腫局限于前列腺組織中,臨床上沒有癥狀,只是在尸檢或前列腺標本的病理檢查中發(fā)現(xiàn)癌腫,這種癌變多屬于潛伏性,惡性程度很低,病人的壽命與正常同齡人相似;不過,它也可以發(fā)展到其它各期。第二期(B期),約占前列腺癌的10%一15%。癌腫只局限于前列腺組織內,直腸指檢可以摸到,B超或CT檢查也可以發(fā)現(xiàn),一般沒有淋巴管轉移,血清酸性磷酸酶也不高。第三期(C期),約40%的前列腺癌在查出時都屬于第三期。癌腫已經(jīng)侵犯到前列腺包膜之外,局部淋巴結也有轉移,但尚無遠處轉移,血清酸性磷酸酶開始增高。第四期(D期),40%病人屬于第四期。各種檢查都證實遠處轉移癌灶,如肺、肝、腦、骨路等處,血清酸性磷酸酶明顯升高。這種分期在臨床上是十分重要的,不僅關系到治療方案的選擇,還與預后好壞有明顯的聯(lián)系。一般而言,第一期第二期病人,只要治療得及時和合適,預后良好,5年存活率可在80%以上;第三期病人的五年存活率為60%左右;而第四期病人盡管采取多種治療方法,也只有25%的5年存活率。各期前列腺癌的發(fā)展并不一定是按第一期到第四期這樣一種順序進行的,可以出現(xiàn)跳躍式的發(fā)展,也可以長期不發(fā)展。前列腺癌的發(fā)展受到多種因素的影響,差異很大。在中國,這是一種正處于上升階段的疾病,近幾年來的發(fā)病率增加很迅速,已引起了醫(yī)務界的重視。作為一個男性成年人,對此有所了解,以提高防病的警惕性還是有必要的,爭取早期發(fā)現(xiàn)及時治療是十分重要的。
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