前列腺癌的臨床表現(xiàn)特征
前列腺癌起始時常無臨床癥狀,所以很多時候大家并不對此引起注意,等到最后發(fā)現(xiàn)的時候卻已經(jīng)晚了。所以應(yīng)該早發(fā)現(xiàn),及早就醫(yī)治療。但是如何來早發(fā)現(xiàn)呢?這就需要我們了解前列腺癌的相關(guān)知識,尤其是患了前列腺癌有哪些臨床癥狀,這個是需要我們特別關(guān)注的,以下是相關(guān)介紹:
因為前列腺癌多起源于前列腺的周邊帶,起病較為隱匿,生長較為緩慢,所以早期前列腺癌可無任何預(yù)兆癥狀,僅僅是篩查時發(fā)現(xiàn)血清PSA值升高和(或)直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺異常改變。而一旦出現(xiàn)癥狀,常屬較晚期的進展性前列腺癌。
(1) 如果前列腺的腫瘤局部進行性增大,壓迫其包繞的前列腺部尿道,可出現(xiàn)排尿障礙,表現(xiàn)為進行性排尿困難(尿流變細、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延長)、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等,嚴重時尿滴瀝及發(fā)生尿潴留。這些癥狀與良性前列腺增生(BPH)的癥狀相似,容易誤診和漏診,延誤疾病的早期診斷和早期治療。
(2) 對于晚期進展期前列腺癌,可出現(xiàn)疲勞、體重減輕、全身疼痛等癥狀。由于疼痛嚴重影響了飲食、睡眠和精神,經(jīng)長期折磨,全身狀況日漸虛弱,消瘦乏力,進行性貧血,最終全身衰竭出現(xiàn)惡病質(zhì)。
(3) 當(dāng)前列腺癌轉(zhuǎn)移到骨時,可引起轉(zhuǎn)移部位骨痛。骨轉(zhuǎn)移的常見部位包括脊柱、髖骨、肋骨和肩胛骨,約60%的晚期患者發(fā)生骨痛,常見于腰部、骶部、臀部、髖部骨盆。骨痛有不同的表現(xiàn)形式,有些患者可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛,而某些患者則表現(xiàn)為間歇性疼痛。骨痛可局限于身體的某一特定部位,也可表現(xiàn)為身體不同部位游走性疼痛;在一天內(nèi)的不同時間骨痛可能會有變化,對休息和活動的反應(yīng)也不同。如果因為腫瘤侵犯使骨質(zhì)明顯變脆,很可能會發(fā)生病理性骨折。某些部位是關(guān)節(jié)炎的常見部位,如膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié),在這些部位出現(xiàn)的疼痛并不一定是前列腺癌轉(zhuǎn)移所致,需要進一步檢查明確是否存在前列腺癌轉(zhuǎn)移。
(4) 有1/2至2/3的患者在初次就醫(yī)時就已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,多發(fā)生在髂內(nèi)、髂外、腹膜后、腹股溝、縱膈、鎖骨上等部位。如果前列腺癌轉(zhuǎn)移到鄰近區(qū)域淋巴結(jié),通常沒有任何癥狀。少數(shù)情況下,淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)腫大明顯,壓迫血管,阻塞下肢淋巴回流時,會出現(xiàn)下肢和陰囊腫脹的癥狀。
(5) 伴有脊柱轉(zhuǎn)移的晚期前列腺癌,如果脊柱骨折或者腫瘤侵犯脊髓,可導(dǎo)致神經(jīng)壓迫,進而引起癱瘓,需要立即去醫(yī)院急診治療。
(6) 如果前列腺癌侵犯膀胱底部或者盆腔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移,會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)輸尿管(將尿液從腎臟引流到膀胱的通道)梗阻。輸尿管梗阻的癥狀和體征包括少尿(雙側(cè)輸尿管梗阻時則出現(xiàn)無尿)、腰背痛、惡心、嘔吐,合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱。
(7) 前列腺癌通常不伴血尿和血精;然而一旦出現(xiàn)血尿和血精,則應(yīng)該至泌尿科門診進行相關(guān)檢查,排除前列腺或精囊腺腫瘤的可能。
(8) 廣泛轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者可能會發(fā)生腫瘤破裂出血。此外,前列腺癌患者可能會發(fā)生貧血。貧血的原因可能與腫瘤骨轉(zhuǎn)移、內(nèi)分泌治療或患病時間相關(guān)。由于一般情況下血細胞數(shù)量呈緩慢下降,患者可能無任何貧血的癥狀。一些貧血嚴重的患者會出現(xiàn)虛弱、體位性低血壓、頭暈、氣短和乏力感。
希望以上對前列腺癌臨床癥狀的相關(guān)介紹可以對大家有所幫助。另外,專家們建議大家定時去醫(yī)院做個檢查,堅持低脂肪的飲食、多吃一些富含植物蛋白的大豆類食物來預(yù)防前列腺癌的發(fā)生。
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