腎結(jié)石患者該怎么止痛治療呢？
腎臟是*重要的泌尿系器官，當(dāng)腎臟中出現(xiàn)結(jié)石時(shí)會(huì)對(duì)患者的身體帶來(lái)巨大的絞痛，使得患者常痛不欲生，腎結(jié)石患者需要及時(shí)對(duì)自己進(jìn)行止痛治療。腎結(jié)石患者該怎么止痛治療呢?這困擾這很多的患者，讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)一下腎結(jié)石的止痛知識(shí)吧。
什么是腎結(jié)石呢?
腎結(jié)石(calculus of kidney)指發(fā)生于腎盞，腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石。多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi)，腎實(shí)質(zhì)結(jié)石少見(jiàn)，平片顯示腎區(qū)有單個(gè)或多個(gè)圓形、卵圓形或鈍三角形致密影，密度高而均勻，邊緣多光滑，但也有不光滑呈桑椹狀。腎是泌尿系形成結(jié)石的主要部位，其他任何部位的結(jié)石都可以原發(fā)于腎臟，輸尿管結(jié)石幾乎均來(lái)自腎臟，而且腎結(jié)石比其他任何部位結(jié)石更易直接損傷腎臟，因此早期診斷和治療非常重要。
腎結(jié)石患者該怎么止痛治療呢?
(1)對(duì)絞痛不嚴(yán)重的患者：可以即刻給予吲哚美辛(消炎痛)栓，肛門(mén)內(nèi)給藥。急性梗阻時(shí)，腎盂內(nèi)壓力升高，刺激腎髓質(zhì)合成前列腺素E2。后者使腎血流量增加并抑制抗利尿激素，產(chǎn)生利尿作用，進(jìn)一步增加腎盂內(nèi)的壓力，使輸尿管結(jié)石在排出的過(guò)程中引起劇烈的絞痛。吲哚美辛(消炎痛)是一種非類固醇類抗炎藥物。靜脈注射吲哚美辛后，一方面通過(guò)改善結(jié)石附近輸尿管的尿流而降低壓力;另一方面，它又是前列腺素合成的強(qiáng)有力的抑制劑，能抑制前列腺素E2的合成以及前列腺素E2的作用，75%的患者在用藥后約20 min內(nèi)腎絞痛完全緩解。吲哚美辛口服后經(jīng)肝臟處理，其抑制前列腺素E2合成的作用大大減弱。由于正常人直腸齒狀線以下黏膜的靜脈是直接回流進(jìn)入下腔靜脈的，而齒狀線以上黏膜的靜脈是通過(guò)腸系膜下靜脈回流進(jìn)入門(mén)靜脈的。吲哚美辛栓(消炎痛栓)在直腸內(nèi)溶化并經(jīng)黏膜吸收后直接進(jìn)入體循環(huán)，即能發(fā)揮緩解腎絞痛的作用。 口服黃體酮、硝苯地平(心痛定)等藥物。黃體酮具有顯著的持久止痛作用，一般用藥后30 min大多數(shù)腎絞痛緩解，繼續(xù)用藥并能預(yù)防腎絞痛發(fā)作或明顯減輕疼痛�？诜醣降仄�，每天3次，可使腎絞痛得到緩解。舌下含服作用較口服迅速，絞痛發(fā)作時(shí)立即舌下含服，5 min后即能夠緩解疼痛。硝苯地平用后不良反應(yīng)一般較輕，初服者常見(jiàn)面部潮紅，心悸，竇性心動(dòng)過(guò)速。孕婦忌用。還可直腸內(nèi)應(yīng)用雙氯芬酸(雙氯滅痛)膠漿。
(2)絞痛較重時(shí)：可給予肌內(nèi)注射阿托品和(或)哌替啶�？捎眠咛驵�、嗎啡肌內(nèi)注射。然而，即便是靜脈注射嗎啡，在30 min時(shí)也只有36%的患者有效。
(3)輸液利尿：一般可給輸1000～1500ml液體，必要時(shí)還可以加用利尿藥物[肌內(nèi)注射呋塞米(速尿)或靜脈輸入甘露醇250m1]。
(4)對(duì)絞痛嚴(yán)重、藥物治療沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)而診斷明確的輸尿管結(jié)石患者，可急診行體外沖擊波碎石。對(duì)口服藥物后癥狀不能得到控制;結(jié)石引起無(wú)尿(一般見(jiàn)于獨(dú)腎)或合并感染;直徑大于6mm的結(jié)石自行排出的可能性極小，應(yīng)采取積極的方法治療。
腎結(jié)石會(huì)使得患者十分痛苦，及時(shí)對(duì)患者止痛對(duì)治療疾病非常重要。通過(guò)上面內(nèi)容的學(xué)習(xí)，我們知道了腎結(jié)石的相關(guān)止痛知識(shí)，腎結(jié)石患者該怎么止痛治療呢?我們知道了這個(gè)問(wèn)題的答案，只要患者及時(shí)對(duì)自己進(jìn)行止痛治療，必能保護(hù)好自己的健康。