痛經(jīng)多見(jiàn)于未產(chǎn)婦女，但嚴(yán)重痛經(jīng)者少見(jiàn)，可能由于內(nèi)膜過(guò)度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過(guò)度痙攣性收縮所致。

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（一）臨床表現(xiàn)1．癥狀表現(xiàn)在下列四方面：（1）白帶增多 因內(nèi)膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣，淡黃色，有時(shí)為血性（2）盆腔區(qū)域疼痛在月經(jīng)間歇期間出現(xiàn)下腹部墜脹痛及腰骶部酸痛。白帶。老年性子宮內(nèi)膜炎呈膿性白帶，并常含少量血液。當(dāng)子宮積膿時(shí)分泌物呈膿性伴臭味。（3）痛經(jīng)多見(jiàn)于未產(chǎn)婦女，但嚴(yán)重痛經(jīng)者少見(jiàn)，可能由于內(nèi)膜過(guò)度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過(guò)度痙攣性收縮所致。（4）月經(jīng)過(guò)多 經(jīng)期規(guī)則而經(jīng)血量倍增，流血期顯著延萇。不規(guī)則出血較少見(jiàn)。2、體征 輕度炎癥時(shí)，雙合診可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。當(dāng)子宮積膿時(shí)，查子宮呈球形增大．柔軟并壓痛，窺陰器檢查可見(jiàn)宮頸排出血性膿液，奇臭。（二）診斷性刮宮可明確發(fā)病原因及排除惡性病變。術(shù)前應(yīng)控制炎癥三天，術(shù)后繼續(xù)給予抗生素消炎。術(shù)中操作應(yīng)輕柔，因感染的宮壁脆弱，易致子宮穿孔。老年性子宮內(nèi)膜炎其內(nèi)膜菲薄，刮取時(shí)更應(yīng)注意。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎可能殘留胚胎組織，應(yīng)仔細(xì)全面刮取，往往可同時(shí)起到治療作用。（三）病理檢查1．鏡下檢查 內(nèi)膜間質(zhì)內(nèi)有很多漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。值得指出的是，較多的2．巨檢 子宮內(nèi)膜腫脹、蒼白。漿細(xì)胞出現(xiàn)對(duì)診斷極為重要。炎癥時(shí)間較久者可見(jiàn)纖維母細(xì)胞及毛細(xì)血管增生。老年性子宮內(nèi)膜炎呈現(xiàn)血管壁厚、硬化，有時(shí)有鈣化。病變嚴(yán)重時(shí)局部有潰瘍形成。內(nèi)膜腺體萎縮時(shí)，表面上皮可有鱗狀化生，當(dāng)鱗狀化生廣泛時(shí)有大片的鱗狀上皮覆蓋整個(gè)子宮腔內(nèi)壁，稱(chēng)為子宮魚(yú)鱗癬。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎應(yīng)注意有否絨毛、蛻膜等存在，特別是流產(chǎn)較久，絨毛可高度退化，甚至找不到絨毛，但常在血管的周?chē)�可找到散在的片塊狀蛻膜組織。

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第四種：骨質(zhì)疏松美國(guó)最近的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)：體瘦的女性髖骨骨折發(fā)生率比標(biāo)準(zhǔn)體重的女性高1倍以上。這是因?yàn)樯聿倪^(guò)瘦的*內(nèi)雌性激素水平不足，影響鈣與骨結(jié)合。無(wú)法維持正常的骨密度，因此容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松癥是骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙疾病。第五種：貧血一般血液內(nèi)紅細(xì)胞與血紅蛋白的含量低于正常，常表現(xiàn)為乏力、頭暈、下眼瞼發(fā)白、面色蒼白。貧血是女性最常見(jiàn)的一種癥狀，跟許多原因有關(guān)，吃得少、缺乏營(yíng)養(yǎng)也可能是原因之一。因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)攝入不均衡使得鐵、葉酸、維生素B12等造血物質(zhì)就攝入不足。吃得少，基礎(chǔ)代謝率也比常人要低，因此腸胃運(yùn)動(dòng)較慢、胃酸分泌較少，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收。第六種：記憶衰退大腦工作的主要?jiǎng)恿��?lái)源于脂肪。吃得過(guò)少，體內(nèi)脂肪攝入量和存貯量不足。機(jī)體營(yíng)養(yǎng)缺乏，這種營(yíng)養(yǎng)缺乏使腦細(xì)胞受損嚴(yán)重，將直接影響記憶力，于是人們就容易健忘了。有資料表明，減肥過(guò)多的患者就常伴有記憶力衰退的現(xiàn)象。

產(chǎn)后如經(jīng)常仰臥，由于支持組織松弛，子宮常向后傾。子宮后傾的結(jié)果使子宮軸與陰道軸一致，為子宮脫垂創(chuàng)造了條件。產(chǎn)后如過(guò)早參加重體力勞動(dòng)，或有慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘，或長(zhǎng)期從事蹲、站工作，迫使腹壓增加，引起子宮向下移位。

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子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外，稱(chēng)為子宮脫垂。根據(jù)脫垂程度的輕重，可分為三度，如果子宮向下移，子宮預(yù)外口雖已低于坐骨棘水平，仍在陰道內(nèi)，為1度。假使子宮頸已脫于陰道口外，子宮體仍在陰道內(nèi)，屬11度。要是整個(gè)子宮都脫出陰道口外，是Ill度子宮脫垂常由綜合因素造成。子宮下垂?fàn)坷�腹膜、韌帶及盆底組織必然引起腰酸和下墜感，并在行走和勞累時(shí)加重。病情較重時(shí)。自覺(jué)似有塊物從陰道脫出，久站、咳嗽、排便或勞動(dòng)時(shí)塊物更脫出，臥床休息后回縮變�。�隨著病情的進(jìn)展，脫出塊物逐漸增大，并且不再自動(dòng)回縮，必須用手推納，最后，甚至一站起來(lái)就脫在外面。脫出的塊物即子宮頸，由于長(zhǎng)期暴露在外，經(jīng)常受到摩擦變肥大、易破損、感染或潰爛而分泌血性膿樣液體。子宮脫垂時(shí)，使膀胱變位和尿道受壓，常伴尿頻、排尿困難、尿潴留或尿失禁。子宮脫垂后，由于血液循環(huán)發(fā)生障礙，子宮郁血，往往月經(jīng)過(guò)多。分娩時(shí)，過(guò)早下迸、急產(chǎn)、滯產(chǎn)，尤其是困難的陰道手術(shù)產(chǎn)都有可能使子宮韌帶、子宮旁組織和骨盆底肌肉與筋膜過(guò)度伸展或撕裂。產(chǎn)后如不注意保健，這些組織的“產(chǎn)傷”恢復(fù)不良，將影響子宮支托，成為日后子宮脫垂的主要因素。產(chǎn)后如經(jīng)常仰臥，由于支持組織松弛，子宮常向后傾。子宮后傾的結(jié)果使子宮軸與陰道軸一致，為子宮脫垂創(chuàng)造了條件。產(chǎn)后如過(guò)早參加重體力勞動(dòng)，或有慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘，或長(zhǎng)期從事蹲、站工作，迫使腹壓增加，引起子宮向下移位。子宮肌垂常發(fā)生于晚年；或在絕經(jīng)后方始加劇，這是因?yàn)槟昀虾�，雌激素水平下降，子宮支持組織萎縮和缺乏張力的緣故。同樣道理，體質(zhì)虛弱或先天性盆底組織發(fā)育異常的婦女，即使年輕、未婚、未孕亦可發(fā)生子宮脫垂。子宮脫垂完全可以預(yù)防。關(guān)鍵在于接生人員應(yīng)正確處理分娩過(guò)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和仔細(xì)修補(bǔ)產(chǎn)道與骨盆底組織的裂傷；產(chǎn)婦本人應(yīng)注意產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)褥期衛(wèi)生。分娩時(shí)，產(chǎn)婦一定要做到不過(guò)早和不過(guò)度用力下迸。分娩后，應(yīng)充份休息；經(jīng)常改變臥姿；注意營(yíng)養(yǎng)；體質(zhì)虛弱的更要注意調(diào)理；積極進(jìn)行體操運(yùn)動(dòng)以鍛煉骨盆底肌肉及腹壁肌肉；避免過(guò)早和過(guò)度操持家務(wù)與體力勞動(dòng)。產(chǎn)后檢查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)位不佳，要遵醫(yī)囑糾正。至于患有慢性咳嗽及習(xí)慣性便秘的婦女，應(yīng)積極治療。治療子宮脫垂的方法很多。脫垂程度輕，可采用針灸、中藥外用和內(nèi)服、子宮托等綜合治療。脫垂程度重，唯有手術(shù)解決。