睪丸扭轉術后萎縮怎么辦
睪丸扭轉是男性急癥病之一,確診后要立即手術,可是目前的隨訪研究結果并不令人樂觀。扭轉復位手術后2年,發(fā)生睪丸萎縮者達2/3,其萎縮的程度與扭轉持續(xù)的時間相關。那么睪丸扭轉術后萎縮怎么辦?
1.如睪丸已明確萎縮,功能喪失,應該考慮手術切除。因萎縮睪丸會引起對側睪丸 交感性睪丸炎,產(chǎn)生抗精子抗體及一些異常物質,容易影響另外一側睪丸的功能。2.單側睪丸一般不會影響性功能,但可能會對生精功能產(chǎn)生影響,應密切隨訪。 3.注意的是不知上次手術是否行健側睪丸固定術,如果沒有在行睪丸切除時應同時行健測睪丸固定術,防止健側睪丸扭轉。因為睪丸扭轉的解剖缺陷常為雙側性。
對80%~94%的單側睪丸扭轉的病人進行生精功能的評估,*分析結果發(fā)現(xiàn),其*量,精子計數(shù),活力,成活率方面都顯示異常。這表明對側睪丸也存在功能異常。而在已經(jīng)切除扭轉損傷睪丸的病人中,對側睪丸活組織檢查和*分析,多數(shù)顯示在正常范圍。這提示保留了缺血損害的睪丸,可能會對健側睪丸的生精功能造成損害。有作者認為,睪丸扭轉時,某種蛋白質可能釋放入循環(huán)系統(tǒng),導致抗睪丸抗體產(chǎn)生,這種抗體可能損害健側睪丸。這種睪丸的自體免疫理論仍是假說,還需要更加精細的免疫反應試驗來驗證。也有學者認為睪丸功能不良,可能在扭轉發(fā)生之前就已存在,而組織學的變化可能顯示的是睪丸原有的異常。
因此睪丸扭轉術后萎縮怎么辦,最好的辦法可能還是切除損害的睪丸。所以大家在睪丸扭轉術后要積極隨訪,加強營養(yǎng),發(fā)現(xiàn)異常要及時和醫(yī)生聯(lián)系,不要讓睪丸萎縮后而不得不切除它,希望以上分析對大家有所幫助。
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