什么是無(wú)精癥呢？很多的患者雖然很熟悉這個(gè)概念，但并沒有真正的了解。男科專家介紹說，所謂無(wú)精子癥是指連續(xù)3次*離心鏡檢未見到精子，同時(shí)需排除不射精和逆行射精后方可確診。無(wú)精子癥是男性不育癥的一種極端情況，其發(fā)病率占不育男性的8%～10%。臨床上將其分為梗阻性和非梗阻性無(wú)精癥兩大類。

梗阻性無(wú)精癥是指生殖道發(fā)生梗阻，精子產(chǎn)生后無(wú)法到達(dá)體外，而在梗阻的遠(yuǎn)端卻有大量的精子存在。臨床常見的梗阻部位有附睪、輸精管腹股溝段以及射精管等。此類患者常具有較好的生精功能，往往是由于既往的生殖道感染，如附睪炎、附睪結(jié)核、淋病等以及腹股溝部手術(shù)損傷附睪或輸精管等導(dǎo)致的管腔阻塞，當(dāng)然還包括輸精管結(jié)扎術(shù)后所導(dǎo)致的梗阻。上述已生育男性檢測(cè)發(fā)現(xiàn)無(wú)精子，多是由于生育后因生殖道感染而導(dǎo)致梗阻，形成繼發(fā)性無(wú)精癥。

非梗阻性無(wú)精癥則是排除了上述梗阻因素的一類生精功能低下性疾病。這類患者不能產(chǎn)生精子或只產(chǎn)生極少量精子，導(dǎo)致*中找不到精子。通常由先天或后天因素導(dǎo)致，常見的先天因素包括先天性睪丸發(fā)育不全(克氏綜合征)、隱睪以及唯支持細(xì)胞綜合征等。而后天因素則主要是環(huán)境污染，長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)(如鉛、苯等)，青春期腮腺炎導(dǎo)致睪丸炎，以及長(zhǎng)期服用棉子油導(dǎo)致的生精細(xì)胞受損等。

無(wú)精癥確診需要全面檢查

在診斷無(wú)精癥上，首先要區(qū)分梗阻與否。這可通過病史詢問、體格檢查、*參數(shù)、精漿生化、血性激素檢測(cè)、B超以及染色體檢測(cè)等作出初步診斷。如果患者有明確的生殖道感染史，體檢在輸精管陰囊段或附睪尾部觸及結(jié)節(jié)，精漿a中性糖苷酶降低可初步診斷為梗阻性無(wú)精癥。如果患者*量少、*不凝固、pH值低于7.0，結(jié)合果糖陰性可基本診斷為射精管梗阻。生殖系統(tǒng)和經(jīng)直腸超聲則可明確輸精管及精囊有無(wú)缺如。*脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)生精細(xì)胞，則可基本排除梗阻因素。