治前列腺增生應(yīng)首選藥物治療
前列腺增生是老年男性常見(jiàn)疾病,其病因是由于前列腺的逐漸增大對(duì)尿道及膀胱出口產(chǎn)生壓迫作用,臨床上表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費(fèi)力,并能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石和血尿等并發(fā)癥,對(duì)老年男性的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響,因此需要積極治療,部分患者甚至需要手術(shù)治療。
前列腺增生的治療,可根據(jù)具體情況,選擇藥物治療或手術(shù)治療。手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),加之前列腺增生多發(fā)生于高齡患者,手術(shù)的危險(xiǎn)更大,故應(yīng)慎重選擇手術(shù)的適應(yīng)證。在治療方式的選擇上,應(yīng)該是“先禮后兵”,先藥物治療,無(wú)效再進(jìn)行手術(shù)治療。
目前,治療前列腺增生常用的藥物有兩大類:一類是讓前列腺回縮,或減慢增長(zhǎng)速度的藥物,如5-α還原酶抑制劑(保列治),每日1粒(5毫克),但該藥需連續(xù)使用3~6個(gè)月以上才能見(jiàn)效;另一類是快速改善癥狀的藥物,包括α-受體阻滯劑(可多華、絡(luò)欣平、哈樂(lè)、馬沙尼、哌唑嗪等)和花粉制劑(前列康、舍尼通等),能松弛膀胱頸、前列腺及尿道平滑肌,從而降低前列腺部尿道阻力,使排尿順暢。
另外,中成藥如癃閉舒膠囊、翁瀝通膠囊也可嘗試服用。
一般來(lái)說(shuō),采取5-α還原酶抑制劑和α-受體阻滯劑兩類藥各選一種的辦法,搭配服用,能彌補(bǔ)各自的不足,治療效果最好。
但很多人不了解這一點(diǎn),常常在同一類藥中服用幾種,例如同時(shí)服用哈樂(lè)、馬沙尼(二者同屬α-受體阻滯劑),對(duì)于增加療效并無(wú)幫助,還會(huì)加重不良反應(yīng)。
對(duì)待前列腺增生,如果沒(méi)有不適癥狀,或癥狀輕微、不影響正常生活,可不必治療,只需定期隨訪觀察;如果排尿不暢癥狀嚴(yán)重,使用藥物聯(lián)合治療是首選;如果藥物治療無(wú)效,或多次發(fā)生尿潴留,并發(fā)尿路感染、腎功能受損,則需手術(shù)治療,手術(shù)方法首選經(jīng)尿道電切術(shù)。
冬季做好自我保健防范前列腺增生
每逢寒冷的冬季,前列腺疾病的患者就會(huì)增多。那么,在冬季,前列腺患者除了用藥治療外,日常生活中還應(yīng)注意些什么呢?
首先,患有前列腺疾病的人不能憋尿。由于憋尿會(huì)造成膀胱過(guò)度充盈,使膀胱逼尿肌張力減弱,排尿發(fā)生困難,容易誘發(fā)急性尿潴留。因此,一定要做到有尿就排;
其次,寒冷往往會(huì)使病情加重。因此,有前列腺疾病的人一定注意防寒,預(yù)防感冒和上呼吸道感染等;
第三,絕對(duì)禁酒。因?yàn)轱嬀瓶墒骨傲邢偌鞍螂最i充血水腫而誘發(fā)尿潴留;
第四,少食辛辣刺激性食品。辛辣刺激性食物既可導(dǎo)致性器官充血,又會(huì)使痔瘡、便秘癥狀加重,壓迫前列腺,加重排尿困難;
第五,不可過(guò)度勞累。過(guò)度勞累會(huì)耗傷中氣,中氣不足會(huì)造成排尿無(wú)力,容易引起尿潴留;
第六,避免久坐。由于經(jīng)常久坐會(huì)加重痔瘡等病,又易使會(huì)陰部充血,引起排尿困難,因此應(yīng)避免久坐,多參加文體活動(dòng)及氣功鍛煉等,有助于減輕癥狀;
第七,白天應(yīng)適量飲水。因?yàn)轱嬎^(guò)少不但會(huì)引起脫水,也不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用,還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成不溶石。但夜間要適當(dāng)減少飲水,以免睡后膀胱過(guò)度充盈。
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