子宮內(nèi)膜炎是女性常見的婦科疾病，其臨床上的表現(xiàn)有白帶增多白帶呈膿性，伴下腹及腰骶部墜痛，或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。

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由于常與急性子宮內(nèi)膜炎（產(chǎn)褥感染）、特殊性陰道炎并存，其治療原則應(yīng)先按主要疾病處理。多發(fā)生于產(chǎn)褥感染或感染性流產(chǎn)。

臨床表現(xiàn)：

主要癥狀是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性，伴下腹及腰骶部墜痛，或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀，或淡黃色膿性;重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時，可呈血性白帶或性交后出血。輕者可無全身癥狀，當炎癥沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時，可有腰骶部疼痛，下腹部墜脹感及痛經(jīng)等，每于排便、性交時加重。此外，黏稠膿性的白帶不利于精于穿過，也可引起不孕。

診斷：

1.典型的臨床表現(xiàn)。

2.婦科檢查：急性炎癥可見宮頸充血水腫，或糜爛，有膿性分泌物白宮頸管排出，觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現(xiàn)，或見宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉，可有接觸性出血。

3.宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。

4.病情較重者，可做官頸活檢以明確診斷。

5.宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉較難以鑒別，后者組織較硬、脆、易出血，必須依靠做官頸刮片找癌細胞，必要時做陰道鏡檢查及宮頸組織活檢進行鑒別。

目前子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率越來越高，子宮內(nèi)膜異位會引起痛經(jīng)和持續(xù)下腹痛、月經(jīng)不調(diào)，不孕、性交痛等癥狀。

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近20多年來，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率有增多的趨勢，25—44歲有月經(jīng)的婦女，約有10%—15%發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥，也發(fā)現(xiàn)了不少小于20歲的青少年女性患者。

無孔不入的子宮內(nèi)膜

每次月經(jīng)來臨時，增厚的子宮內(nèi)膜會脫落并被排出體外，而所謂的子宮內(nèi)膜異位由于子宮內(nèi)膜組織等各種原因，卻異常地“移位”生長在子宮內(nèi)膜層以外的地方。一般來說，這種長錯地方的子宮內(nèi)膜組織，可發(fā)生在身體的許多部位，譬如：子宮肌層、輸卵管、直腸陰道隔、骨盆的腹膜、陰道、宮頸、淋巴腺、闌尾及膀胱等部位。另在有些病人的胸腔、肺臟、四肢、大腦等處甚至在腹部手術(shù)的疤痕上，也發(fā)現(xiàn)過子宮內(nèi)膜組織。因此，*中錯位的子宮內(nèi)膜可謂是無處不在、無孔不入、防不勝防。

臨床癥狀千差萬別 子宮內(nèi)膜組織從子宮里脫落出來，就是一般人所謂的經(jīng)血。奇妙的是，不管是正常待在子宮里的內(nèi)膜組織，或是流竄到子宮外面的內(nèi)膜組織，都會回應(yīng)激素所發(fā)出的信號。

因此，粘在卵巢、子宮肌瘤甚至腸子上的內(nèi)膜組織，到了生理期也會剝落出血。但這些血液不像子宮內(nèi)的經(jīng)血可以順著子宮頸排出，它們被關(guān)在體內(nèi)，不斷累積，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。這就是子宮內(nèi)膜癥患者的臨床癥狀千差萬別的原因所在。

子宮內(nèi)膜異位癥的主要表現(xiàn)

1、痛經(jīng)和持續(xù)下腹痛。痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀，且多隨局部病變加重而逐年加劇，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可能放射至陰道、會陰、肛門或大腿，常于月經(jīng)來潮前1—2日開始，經(jīng)期第一日最劇，以后逐漸減輕，至月經(jīng)干凈時消失。疼痛的程度與病灶大小并不一定成正比，病變嚴重者如較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫可能疼痛較輕，而散在的盆腔腹膜上的小結(jié)節(jié)病灶反可導(dǎo)致劇烈痛經(jīng)。少數(shù)晚期患者有長期下腹痛，至經(jīng)期更劇。

2、月經(jīng)失調(diào)。約15%的患者有經(jīng)量增多或經(jīng)期延長，少數(shù)可出現(xiàn)經(jīng)前點滴出血。

3、不孕。正常婦女不孕率約為15%，子宮內(nèi)膜異位癥患者可高達40%。

4、性交痛。一般表現(xiàn)為深部性交痛，多見于直腸子宮凹陷有異位病灶或因病變導(dǎo)致子宮后傾固定的患者，且以月經(jīng)來潮前性交痛更為明顯。

在正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。中醫(yī)認為多事陽虛體質(zhì)者易患該病。

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子宮內(nèi)膜異位癥患者多為陽虛體質(zhì)，四肢及小腹怕冷易涼，月經(jīng)期間更為嚴重，同時部分患者性格不開朗，長期處于郁悶情緒中，加上某些誘因，使寒邪與氣滯相搏結(jié)，形成瘀血與寒邪相搏結(jié)與子宮中，形成“子宮內(nèi)膜異位癥”，因此針對病因進行預(yù)防是防止子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生的關(guān)鍵，應(yīng)該注意以下幾點：

1、注意調(diào)整自己的情緒，保持樂觀開朗的心態(tài)，使機體免疫系統(tǒng)的功能正常，所謂“正氣內(nèi)存，邪不可干”就是這個道理。

2、月經(jīng)期間，禁止一切激烈體育運動及重體力勞動。

3、女孩子青春期要避免受驚嚇，以免導(dǎo)致閉經(jīng)或形成溢流。

4、要注意自身保暖，避免感寒著涼。

5、盡量少做人工流產(chǎn)和刮宮，做好計劃生育。

6、如果已查處患有子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢巧克力囊腫大于7厘米以上者，在月經(jīng)期或月經(jīng)中期一定要注意保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。一旦囊腔內(nèi)張力突然升高時，囊壁破裂，會形成急腹癥。

7、月經(jīng)期一定要做好自己的保健，注意控制自己的情緒，不要生悶氣，否則會導(dǎo)致內(nèi)分泌的改變。

8、女性月經(jīng)期一定杜絕性生活。

盡管子宮內(nèi)膜異位癥是世界性難題之一，只要早有準備，仍可以預(yù)防的。