借助PEM檢查乳癌非常準(zhǔn)確
標(biāo)準(zhǔn)的乳腺癌檢測技術(shù)X線乳房照相在檢查密度高的乳房時效果不佳,這樣的乳房組織脂肪少腺體組織多。MRI在檢查高密度乳房時很有效,較多用于檢查乳腺癌高危險的婦女。
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一項新的研究發(fā)現(xiàn),正電子放射乳腺成像技術(shù)(PEM)不受乳房密度和婦女的激素情況影響。這兩個因素限制了標(biāo)準(zhǔn)乳房成像和MRI的乳腺癌檢查效果。這項研究的結(jié)果發(fā)表在北美洲放射學(xué)學(xué)會年度會議上。
研究中,有208名乳腺癌患者進(jìn)行了PEM檢查。事先給這些患者注射了少量的放射性物質(zhì),通過測量其代謝情況來判斷是否存在疾病。研究人員使用的PET機(jī)是專門為乳房檢查設(shè)計的,體積較小。
在189名惡性乳腺癌患者中,檢出了176人,敏感性達(dá)93%。15%患的是導(dǎo)管內(nèi)原位癌,只在乳腺的導(dǎo)管內(nèi)生長,是一種非侵蝕性癌;85%屬于侵蝕性癌。PEM在低密度乳房中的癌癥檢出率為100%,在高密度乳房中檢出率是93%,乳房密度非常高的檢出率為85%,有過或沒有激素替換治療的婦女癌癥檢出率均為93%,絕經(jīng)前婦女的檢出率為90%,絕經(jīng)后婦女的檢出率為94%。
標(biāo)準(zhǔn)的乳腺癌檢測技術(shù)X線乳房照相在檢查密度高的乳房時效果不佳,這樣的乳房組織脂肪少腺體組織多。MRI在檢查高密度乳房時很有效,較多用于檢查乳腺癌高危險的婦女。但MRI假陽性結(jié)果較多見。研究者認(rèn)為,出現(xiàn)假陽性的部分原因是婦女月經(jīng)周期的激素變化。
由于激素對PEM沒有這樣的影響,研究人員認(rèn)為這種影像技術(shù)無論在術(shù)前評估和高危人群篩查中都會發(fā)揮重要作用。
患者對PEM的耐受也很好,在檢查時只要坐直,不是一個人在檢查室,也沒有人去靠近你。盡管MRI檢查有2000余張圖片可供查看,而PEM只有48張,但都是與疾病有關(guān)聯(lián)的。
“對于有激素影響、有植入體、體內(nèi)有金屬或者有幽閉恐懼癥而導(dǎo)致MRI檢查結(jié)果難判斷的患者來說,PEM也是一個理想的選擇。”她說。
專家指出,一般做過2~3次人流就能認(rèn)定為頻繁,而女性懷孕時生殖系統(tǒng)會發(fā)生變化,包括子宮、陰道、外陰和乳房。特別是隨著體內(nèi)激素水平升高,乳房會出現(xiàn)第二次發(fā)育:乳房逐漸發(fā)脹、增大,乳暈表面的褐色小結(jié)節(jié)明顯突起,顏色加深。
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專家:張宏艷,北京軍區(qū)總醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師、博士。擅長治療:乳腺癌以及肺癌、肝癌等常見實體腫瘤。頻繁人流不僅會導(dǎo)致不孕不育等生殖系統(tǒng)疾病,還可能誘發(fā)乳腺癌。因妊娠帶來的乳房發(fā)育會隨孩子出生而自然結(jié)束,如果中途突然終止妊娠,激素水平猛然下降,就像是坐過山車一樣,到了最高處突然停電,卡住走不動了。此時,體內(nèi)激素水平驟然下降會使乳房再次出現(xiàn)發(fā)育停止,乳腺小葉增生、乳房腫塊等,進(jìn)而增加患乳腺癌的風(fēng)險。即便做1次人流對身體的傷害都很大,尤其是20歲以下女性,乳房發(fā)育剛完成,人流后極易使乳腺出現(xiàn)異常增生,增加日后患癌風(fēng)險。另外,有乳腺癌家族遺傳病史的女性、肥胖女性等,性生活前要做好避孕措施。
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因此,在目前乳腺癌的診斷和治療中,中醫(yī)診療所一般采取的原則是:(1)針對局部癌灶的抗癌治療以西醫(yī)手術(shù)、放療、化療為主;對患者全身調(diào)整、提高患者生存質(zhì)量方面,以中醫(yī)中藥治療為主。(2)診斷方法和判定標(biāo)準(zhǔn),吸收運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究方法和判定標(biāo)準(zhǔn)。隨著信息時代的到來,中醫(yī)中藥作為全人類文明的結(jié)晶,已經(jīng)逐漸走向世界。過去那種非此即彼的中醫(yī)、西醫(yī)界限越來越淡漠。有些人仍然存在的接受西醫(yī)治療就必須摒棄中醫(yī)方法,或在使用中醫(yī)中藥中一定不能接受手術(shù)或放療、化療的做法是不可取的。另外,在民間仍然有一些人自稱掌握了所謂“包治百病”或“包治各種癌癥”的療法或方藥,這些人大部分是不可信的。因為即使是純粹的中醫(yī)理論,也要講究 “辨證施治”,“有是病,用是藥”是自古以來中藥治療的基本原則。在中醫(yī)浩繁的文獻(xiàn)中,從來就沒有包治百病的“仙藥”。切忌“患病亂投醫(yī)”,聽信所謂的 “偏方治大病”而貽誤治療。
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