震顫的描述

　　癥狀表現(xiàn)：

　　由于對(duì)抗肌群的交替性收縮引起一個(gè)關(guān)節(jié)有規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)。

　　伴隨癥狀：

　　首先要詳細(xì)詢問(wèn)病程。進(jìn)行一些神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有其他的癥狀，必要時(shí)抽血化驗(yàn)。如排除甲亢引起的震顫，要抽血做甲狀腺素測(cè)查。

　　年輕些的病人要抽血化驗(yàn)銅氧化酶吸光度，排除肝豆?fàn)詈俗冃浴Ａ硗膺�要做腦部CT或是核磁檢查，排除腦部的一些其他器質(zhì)性病變。

　　震顫的誘因

　　生理性震顫：

　　在某些情況下，大多數(shù)正常人在兩上肢向前平伸時(shí)，手部會(huì)出現(xiàn)細(xì)微的快速震顫。

　　生理性震顫的強(qiáng)化可見(jiàn)于焦慮，緊張，疲勞，代謝紊亂(例如，酒精的戒斷，甲狀腺毒癥)，或某些藥物的應(yīng)用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制劑，β-腎上腺素能激動(dòng)劑，腎上腺皮質(zhì)激素)。

　　原發(fā)性(良性遺傳性)震顫：一種細(xì)微至粗大的慢震顫，通常影響手，頭及聲帶。在50%病例中有常染色體顯性遺傳因素。

　　震顫可為單側(cè)性，震顫在靜止時(shí)很輕微或不發(fā)生，當(dāng)病人執(zhí)行精巧動(dòng)作時(shí)能引發(fā)震顫，在上述可使生理性震顫強(qiáng)化的任何因素影響下，原發(fā)性震顫也會(huì)增強(qiáng)。隨著年齡的增長(zhǎng)，原發(fā)性震顫的發(fā)病也增多，偶爾被錯(cuò)誤地稱為老年性震顫。

　　小腦疾病的震顫：意向性震顫(如見(jiàn)于多發(fā)性硬化與其他小腦傳出障礙疾病)，出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)的肢體接近目標(biāo)的時(shí)候。支持性(位置性)震顫是肢體近端一種粗大的轉(zhuǎn)動(dòng)性震顫，在病人試圖維持某一固定的姿勢(shì)或負(fù)重時(shí)最為顯著。

　　搖晃是頭部與軀體粗大的震顫，也是一種支持性震顫，在維持直立姿勢(shì)時(shí)明顯，平臥后消失。撲翼樣震顫見(jiàn)于肝性腦病與其他代謝性腦病病例，當(dāng)病人向前平伸雙手時(shí)會(huì)出現(xiàn)一種粗大，緩慢，非節(jié)律性動(dòng)作。

　　應(yīng)用肌電圖記錄，可觀察到當(dāng)病人試圖保持固定姿勢(shì)時(shí)，在抗地心引力的肌肉中出現(xiàn)間歇性的肌電靜止，造成撲翼樣震顫，因此它并不是真正的震顫，而是一種肌陣攣現(xiàn)象，一種陰性的肌陣攣。在Wilson病(肝豆?fàn)詈俗冃?中可以發(fā)生意向性震顫和靜止性震顫。