子宮肌瘤是女性最常見的腫瘤，根據(jù)肌瘤與子宮肌層的關(guān)系，分為肌壁間肌瘤，漿膜下及粘膜下肌瘤。被婦科專家稱之為是“婦科第一瘤”因其搞發(fā)性和普遍性，讓很多女性朋友都深受其害。

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患者中不孕發(fā)生率約22%－32%，其中以粘膜下肌瘤不孕發(fā)生率最高。常是由于肌瘤正好堵住了精子通道，或肌瘤占據(jù)了受精卵著床的部位致使不能坐胎。即使受孕，也常因影響胚胎發(fā)育而流產(chǎn)。到了妊娠晚期，可由于子宮收縮力的異常而引起早產(chǎn)、阻礙分娩或造成產(chǎn)后大出血。肌瘤影響受孕的程度與肌瘤的部位、大小、數(shù)目有關(guān)。那么，影響子宮肌瘤受孕的因素有哪些？

影響子宮肌瘤受孕的因素有以下幾種：

1.生長在宮頸部位的肌瘤，因壓迫子宮頸管，阻礙精子運(yùn)行或改變頸管的位置，使頸口偏離后穹窿的*池，不利于精子上行。

2.生長在闊韌帶及子宮角的肌瘤，長到一定大小可壓迫、扭曲輸卵管，妨礙受精卵運(yùn)行及傘部的拾卵功能造成不孕。

3.較大的肌壁間肌瘤可使子宮腔變形，不利于精子上行，影響受精卵著床和胎兒發(fā)育。

4.生長在子宮腔內(nèi)的粘膜下肌瘤，猶如宮腔內(nèi)異物機(jī)械性阻礙受精卵著床。如肌瘤表現(xiàn)缺血壞死，患者反復(fù)不規(guī)則陰道出血，造成子宮內(nèi)膜炎又形成了炎癥造成不孕的因素。

5.子宮肌瘤常同時(shí)發(fā)生子宮內(nèi)膜增生性改變，子宮內(nèi)膜異位癥，附件炎，這些合并癥也是不孕的重要原因。

綜上所述，子宮肌瘤引起不孕的原因，因此，不要認(rèn)為子宮肌瘤最常見而輕視它，也不要因?yàn)榻?jīng)過幾次流產(chǎn)而失去治療信心�？傊�，子宮肌瘤引起的不孕或不育，并非不治之癥。它不僅容易診斷，而且手術(shù)治療的效果也是很好的。不孕婦女的肌瘤切除后，可明顯提高妊娠率。

子宮肌瘤分手術(shù)治療和保守治療兩種。醫(yī)生多根據(jù)患者年齡、生育要求、臨床癥狀、肌瘤大小及位置等全面考慮制定治療方案。

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子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤，研究發(fā)現(xiàn)，年齡在30~50歲之間的婦女，約20%患有子宮肌瘤，專家介紹，此病近年來有增多趨勢。雖然子宮肌瘤為良性腫瘤，大多數(shù)癥狀不明顯，但如發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，會(huì)危及身體多個(gè)器官，亦可造成不孕，因此早防早治是十分必要的。

子宮肌瘤按照生長部位臨床上可分為以下3種類型：

位于子宮肌層的為壁間肌瘤，最為常見，占總數(shù)的60~70；肌瘤向子宮漿膜生長，突出于子宮表面者，稱為漿膜下肌瘤，占總數(shù)的20%~30%；肌瘤向黏膜層生長，突向?qū)m腔，稱為黏膜下肌瘤，占總數(shù)的10~15%。子宮肌瘤大小差異極大，小者肉眼不可辨，巨大者可達(dá)數(shù)十公斤。

子宮肌瘤患者最常見的癥狀為月經(jīng)改變，如月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長或月經(jīng)量增多，尤其是短期內(nèi)大量出血，可造成病人嚴(yán)重貧血。

肌瘤增大時(shí)，可壓迫鄰近器官而出現(xiàn)尿頻、便秘、輸尿管積水、腎盂積水等。肌瘤一般情況下不發(fā)生疼痛，但如漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，可引起急性腹疼；黏膜下肌瘤可刺激宮縮，發(fā)生痙攣性疼痛，肌瘤紅色變性時(shí)，可引起劇烈疼痛。子宮肌瘤還可引起白帶增多及不孕。亦有人無任何不適，因體檢做B超婦科檢查，放發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤。

那么，子宮肌瘤應(yīng)如何治療呢？

子宮肌瘤分手術(shù)治療和保守治療兩種。醫(yī)生多根據(jù)患者年齡、生育要求、臨床癥狀、肌瘤大小及位置等全面考慮制定治療方案。

以下情況可考慮手術(shù)治療：凡子宮增大大于妊娠3個(gè)月，或壓迫癥狀明顯，或經(jīng)量過多，致繼發(fā)性貧血者，均有手術(shù)指征。有肌瘤的年輕不育婦女，如果無明顯癥狀，子宮大小不到懷孕三個(gè)月時(shí)可以保守治療，對(duì)于子宮肌瘤的診斷，目前較可靠的方法是通過B型超聲檢查，結(jié)合婦科內(nèi)診，既簡單又無痛苦。

切除子宮肌瘤是否要切除子宮呢?這要視肌瘤的位置、大小，以及患者的年齡、生育情況、癥狀嚴(yán)重程度而決定。

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據(jù)統(tǒng)計(jì)，35歲以上的中年婦女中，很多人患有子宮肌瘤。子宮肌瘤惡化的幾率很小，一般在1%以下。所以大部分肌瘤不必開刀，只需定期追蹤檢查。當(dāng)有下列情況時(shí)，就應(yīng)該接受手術(shù)治療：

1、婦女不孕而其他一切檢查正常，此時(shí)不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會(huì)造成習(xí)慣性流產(chǎn)。

2、子宮肌瘤長到拳頭大小，造成骨盆中的其他器官受到壓迫，手術(shù)切除可解除癥狀，而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。

3、肌瘤生長速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎縮，反而變大。

4、子宮肌瘤造成大量出血，或長期的經(jīng)量過多、經(jīng)期過長以致貧血，而藥物無法根治。此時(shí)，開刀切除是有效的解決辦法。

切除子宮肌瘤是否要切除子宮呢?這要視肌瘤的位置、大小，以及患者的年齡、生育情況、癥狀嚴(yán)重程度而決定。

至于卵巢及輸卵管是否切除，就更需慎重。因?yàn)槁殉彩蔷S持女性特征的主要器官，切除兩側(cè)卵巢，則女性荷爾蒙的主要來源就沒有了，需要打針或吃藥補(bǔ)充荷爾蒙的不足，因此一般盡可能不切除卵巢，尤其是對(duì)40歲以下的婦女。

有些患者認(rèn)為切除子宮時(shí)保留子宮頸才不會(huì)影響性生活。其實(shí)，子宮全切除，陰道并未縮短，而性生活所需的潤滑分泌物主要來自陰道壁和外陰附近的巴式腺，和子宮沒有關(guān)系。因此，切除子宮頸對(duì)性生活沒有影響。另外，子宮頸癌是排名第一位的生殖系統(tǒng)癌，因而沒有必要在切除子宮的同時(shí)保留子宮頸。