隱睪患者該怎么診斷呢?
隱睪是男性常見的疾病之一,它給患兒的健康造成了巨大的傷害,影響了患者的身體質量,然而很少有人了解隱睪的常識知識,使得患者非常被動,隱睪患者該怎么診斷呢?讓我們一起來學習一下隱睪的相關診斷知識吧。
什么是隱睪呢?
隱睪系指一側或雙側睪丸未能按照正常發(fā)育過程從腰部腹膜后下降至同側陰囊內,又稱睪丸下降不全,是小兒最常見的男性生殖系統(tǒng)先天性疾病之一。
隱睪患者該怎么診斷呢?
沒有并發(fā)癥的隱睪患者一般無自覺癥狀。主要表現(xiàn)為患側陰囊扁平,單側者左、右側陰囊不對稱,雙側隱睪陰囊空虛、癟陷。若并發(fā)腹股溝斜疝時,活動后患側出現(xiàn)包塊,伴脹痛不適,嚴重時可出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐、發(fā)熱。若隱睪發(fā)生扭轉,如隱睪位于腹股溝管或外環(huán)處,則主要表現(xiàn)為局部疼痛性腫塊,患側陰囊內無正常睪丸,胃腸道癥狀較輕。如隱睪位于腹內,扭轉后疼痛部位在下腹部靠近內環(huán)處,右側腹內型隱睪扭轉與急性闌尾炎的癥狀和體征頗為相似,主要區(qū)別是腹內隱睪扭轉壓痛點偏低,靠近內環(huán)處。此外,患側陰囊內無睪丸時應高度懷疑腹內睪丸扭轉。
實驗室檢查:
雙側不能捫及的隱睪患者,術前應行性激素試驗。試驗前先測定血清睪酮、黃體生成激素(LH)和卵泡激素FSH值,然后肌內注射HCG絨毛膜促性腺激素1000~1500U,隔天1次,共3次后復查睪酮、LH和FSH值。若睪酮值升高或對HCG無反應,但LH和FSH不增高,則說明至少存在一個睪丸,應進行手術探查。若試驗前LH和FSH已增高,注射HCG后睪酮值不升高,則可診斷為雙側睪丸缺如,毋需手術探查。
其他輔助檢查:
對于不能捫及的隱睪,術前可通過一些特殊檢查來判斷是否存在睪丸及隱睪所處的位置。如疝囊造影,睪丸動脈、靜脈造影,這些檢查操作復雜,成功率較低,且有一些副損傷和并發(fā)癥,檢查結果也不容易明確,現(xiàn)已很少應用。無損傷性檢查,如B超除對腹股溝管內隱睪可準確定位外,對腹內隱睪的診斷無任何價值。CT、MRI檢查價格昂貴、特異性差,也只能作為參考。近年腹腔鏡用于不能觸及的隱睪的術前檢查,取得了較滿意的效果(具體方法見后)。另外一種較理想的睪丸定位方法是用核素標志的HCG放射性核素掃描,應用核素標志的HCG,使睪丸的LH/HCG受體上聚集足夠數(shù)量的HCG,從而在γ照相掃描中顯示睪丸。
隱睪嚴重的威脅著男性嬰兒的身體健康,必須引起男性的關注。通過上面內容的學習,我們知道了隱睪的常識知識,隱睪患者該怎么診斷呢?我們知道了這個問題的答案,當孩子出現(xiàn)隱睪的癥狀時,能及時帶孩子去醫(yī)院進行診斷,保護好孩子的健康。
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