睪丸損傷該怎么處理
睪丸損傷該怎么處理?睪丸損傷的治療過程中盡量保留睪丸,損傷嚴重有休克者應抗休克治療。上面你提到的是撞擊損傷,清潔創(chuàng)面,清除壞死組織,修復縫合,盡量保留睪丸組織,以維持男性功能,有血腫者徹底清除,避免因血腫引起感染,在雙側睪丸受損傷時,在沒有損傷睪丸動脈時不要切除睪丸,如睪丸已離斷,可考慮應行睪丸原位移植或異位移植,陰囊損傷嚴重則行陰囊成形術以包裹睪丸。
1、非手術治療
睪丸損傷合并休克者,應積極抗休克治療,同時鎮(zhèn)痛、止血及抗感染治療。對病情平穩(wěn)者應臥床休息,抬高陰囊,局部冷敷,以減輕疼痛,促進損傷愈合。對早期睪丸脫位可以試行手法復位,若水腫明顯手法復位難以成功,應盡早施行開放手術復位并固定。對于睪丸扭轉,應在數小時內行手術復位,并將睪丸固定于陰囊底部,可以避免睪丸萎縮或壞死,防止再次發(fā)生扭轉。
2、清創(chuàng)縫合術
對開放性睪丸損傷應徹底清創(chuàng),清除異物,剪除失活的睪丸組織,止血后縫合睪丸白膜。合并精索動脈損傷者,若睪丸損傷不重可保留,可用顯微外科技術修復。對睪丸腫脹嚴重者,應切開白膜減張后縫合,以免壓力過高壓迫睪丸組織致睪丸萎縮。還應于陰囊內置橡皮引流,防止發(fā)生陰囊血腫和感染。
3、睪丸切除術
睪丸切除的惟一適應證是睪丸血供完全停止。對睪丸損傷嚴重,睪丸組織完全損壞,必須行睪丸切除的病例,應爭取保留一部分睪丸白膜,因為緊貼白膜的內面,有許多分泌雄激素的細胞。對睪丸扭轉,如睪丸已經壞死,則行睪丸切除術。
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