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陽(yáng)痿的檢查方式介紹

陽(yáng)痿的檢查方式介紹

對(duì)于陽(yáng)痿的男性來(lái)講精神方面的壓力都是比較大的,但是這個(gè)時(shí)候千萬(wàn)不要慌亂必須要冷靜的進(jìn)行面對(duì)才行,充分的掌握疾病的相關(guān)的檢查方式,只有這樣才能夠達(dá)到一定的治療效果。

血尿常規(guī)、肝腎功能作為過(guò)篩檢查,著重檢測(cè)下述幾項(xiàng)內(nèi)容

(1)血糖與尿糖 糖尿病?稍斐裳堋⑸窠(jīng)損害,約1/2糖尿病患者發(fā)生陽(yáng)痿并發(fā)癥。必要時(shí)應(yīng)行糖耐量試驗(yàn),可發(fā)現(xiàn)隱匿性糖尿病患者。

(2)特殊檢查 ①精神心理測(cè)試 明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表(mmpi)、derogatis性功能調(diào)查表、加利福尼亞個(gè)性調(diào)查表等對(duì)鑒別心理性和器質(zhì)性陽(yáng)痿具有參考價(jià)值,但不能作為重要依據(jù)。②夜間陰莖腫大試驗(yàn) 1970年karacan首先利用夜間陰莖自然勃起的生理現(xiàn)象鑒別心理性和器質(zhì)性陽(yáng)瘺。該試驗(yàn)較少受心理因素影響,能較客觀反應(yīng)陰莖勃起功能。正常人在快速眼動(dòng)睡眠狀態(tài)時(shí),陰莖勃起每晚為4~6次,持續(xù)25~40分鐘。以硬度計(jì)監(jiān)測(cè)硬度達(dá)65%~70%,然而此檢測(cè)仍有15%~20%假陰性。③聽(tīng)視覺(jué)性刺激測(cè)試 在觀看性行為錄相的性刺激下監(jiān)測(cè)陰莖變化。此更能接近生理狀態(tài)下,了解陰莖勃起能力,但常需與npt協(xié)同監(jiān)測(cè)進(jìn)行綜合分析與判斷。④陰莖血流檢測(cè) 陰莖血管病變是造成器質(zhì)性陽(yáng)痿重要病因,即動(dòng)脈供血障礙與靜脈阻閉機(jī)制的失調(diào)。

(3)血管活性藥物誘發(fā)勃起試驗(yàn) 目前多采用罌粟堿、酚妥拉明或前列腺素e,單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用。藥物注入海綿體內(nèi),陰莖能達(dá)到硬性勃起,維持30分鐘以上,表明無(wú)顯著血管病變,但仍有假陰性可能。注射后輔以性刺激,其可靠性更高?赡軙(huì)出現(xiàn)淤斑、血腫及陰莖異常勃起等并發(fā)癥。

(4)陰莖多普勒超聲監(jiān)測(cè) 測(cè)定陰莖動(dòng)脈血壓與肱動(dòng)脈血壓比值(pbi)。小于0.6提示陰莖動(dòng)脈供血障礙。兩個(gè)收縮壓絕對(duì)值相差不應(yīng)超過(guò)4kpa(30mmhg)。

(5)陰莖血流指數(shù) 以多普勒超聲探頭測(cè)量橈動(dòng)脈、陰莖背動(dòng)脈及海綿體動(dòng)脈加速度,計(jì)算陰莖血流指數(shù)。pfi<6提示陰莖血供正常。

(6)陰莖動(dòng)脈血流脈沖容量記錄 正常陰莖血流脈沖容量波形呈快速上升至尖峰頂再緩慢下降,出現(xiàn)雙波脈切跡。圓形峰頂或下降過(guò)緩且雙波脈切跡消失,提示有血管病變。

(7)彩色復(fù)式多普勒超聲檢測(cè) 探測(cè)海綿體結(jié)構(gòu)、血管內(nèi)徑、血流速度及血管舒縮功能,可動(dòng)態(tài)探測(cè)勃起過(guò)程中陰莖動(dòng)脈、靜脈的血流動(dòng)力學(xué)變化、海綿體阻力指數(shù)等,是篩選血管性陽(yáng)痿最有價(jià)值的無(wú)損傷性檢查方法之一。

(8)海綿體灌流試驗(yàn)及海綿體造影 通常監(jiān)測(cè)誘導(dǎo)勃起灌流率(if)、維持勃起最低流率(mf)、停止灌注30秒內(nèi)海綿體壓力下落梯度(pl)。mf和pl值越大表明有靜脈漏性陽(yáng)痿功能。正常pl在30秒內(nèi)應(yīng)<3.3kpa(25mmhg),mf應(yīng)<20~40ml/分鐘,if應(yīng)為80~120ml/分鐘。海綿體造影即通過(guò)注入造影劑觀察在勃起時(shí)有無(wú)異常靜脈回流,常見(jiàn)幾種異常回流有:陰莖背深靜脈至前列腺叢及陰部?jī)?nèi)靜脈、海綿體靜脈至前列腺叢及陰部?jī)?nèi)靜脈、陰莖海綿體與尿道海綿體間漏。

(9)陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈造影 疑有陰莖動(dòng)脈供血障礙者,在行陰莖動(dòng)脈重建術(shù)前應(yīng)經(jīng)股動(dòng)脈行雙側(cè)陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈造影,觀察兩側(cè)陰莖背動(dòng)脈、海綿體動(dòng)脈病變。

對(duì)于陽(yáng)痿的情況人們都是比較熟悉的,但是對(duì)于臨床當(dāng)中的檢查方式可能就比較陌生了,這個(gè)時(shí)候就不知道如何進(jìn)行應(yīng)對(duì)了,所以說(shuō)深入的了解和探討疾病的相關(guān)的檢查方式能夠帶來(lái)極大的效果。