醫(yī)院是如何治療睪丸扭轉(zhuǎn)疾病的
扭轉(zhuǎn)這樣的疾病發(fā)生之后我們需要做好科學的治療,正確的治療才能早一些得到康復,減少一些危害,可是很多的患者在出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)疾病的時候,卻不知道該如何是好,所以希望我們每個患者都能夠在患病的時候正確治療和護理,早一些得到康復減少一些危害發(fā)生。
1.手法復位
診斷一經(jīng)確定,未超過12h,可以立即試行手法復位予以矯正。手法復位可能解除扭轉(zhuǎn),恢復睪丸血供,以便以后實行選擇性手術。復位時,先用1%5~10ml注射于外環(huán)處精索周圍行阻滯麻醉,5min后實施復位。可觸及扭轉(zhuǎn)處精索有結(jié)樣改變,反方向復位成功后可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睪丸固定術可推遲至48h內(nèi)施行。
2.手術探查及睪丸固定術
如果手法復位失敗,或懷疑睪丸壞死,或?qū)ΣG丸扭轉(zhuǎn)的診斷不能排除,都應當立即行陰囊探查術。重要的是要防止為了行特殊檢查而造成不適當?shù)难舆t,因為睪丸壞死與睪丸扭轉(zhuǎn)時間有關。研究資料證明,病人在出現(xiàn)癥狀4h內(nèi)手術,可獲得最好的結(jié)果,扭轉(zhuǎn)持續(xù)8h或更多,后期的睪丸萎縮的發(fā)生將明顯增加,而扭轉(zhuǎn)24h后,挽救睪丸已失去意義。
對所有睪丸扭轉(zhuǎn)的病人,還應同時行對側(cè)睪丸固定術。因為幾乎所有這類病人都存在雙側(cè)的睪丸、陰囊解剖學方面的缺陷,以后還有發(fā)生對側(cè)扭轉(zhuǎn)的危險。在患側(cè)手術時,僅將對側(cè)睪丸縫幾針在中隔上并不恰當。應行標準術式。用不可吸收線將睪丸的上、中、下3處縫合于肉膜上,這樣睪丸仍有充分的移動度而不至發(fā)生扭轉(zhuǎn)。
3.睪丸切除術
什么樣的睪丸應當切除?在過去,多數(shù)外科醫(yī)師感到如果睪丸仍有存活的可能性,就應當保留,而僅切除已明顯壞死的睪丸。近來的資料指出,缺少血供的睪丸可刺激產(chǎn)生抗精子抗體,并可危害健側(cè)睪丸,故有學者建議僅僅保留扭轉(zhuǎn)復位后明顯恢復循環(huán)的睪丸。扭轉(zhuǎn)12h后手術,受損傷的睪丸多數(shù)后期發(fā)生萎縮,精子計數(shù)下降。我們認為,在目前的情況下,保留扭轉(zhuǎn)超過12h以上的睪丸應慎重,應當下決心切除。如術中睪丸的存活尚難以確定,可以注射熒光素,在紫外線燈下觀察睪丸。熒光素灌注到睪丸,睪丸多可存活,可給予保留。睪丸壞死切除者可同時或二期置入睪丸假體。
對于醫(yī)院是如何治療睪丸扭轉(zhuǎn)疾病的,我們在看完小編的講述之后應該有了一些了解,睪丸扭轉(zhuǎn)這樣的疾病發(fā)生之后給我們的患者帶去很多的危害,我們需要在患病的時候正確的治療和護理,才能早一些得到疾病的康復,減少一些危害發(fā)生。
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