膀胱結(jié)石比較常見的治療方法
隨著現(xiàn)在醫(yī)學的不斷發(fā)展,對于膀胱結(jié)石這種疾病的治療方法也就越來越多,雖然人們對于每種治療方法的治療效果眾說紛紜,但是現(xiàn)在醫(yī)學對這種疾病的主要治療技術(shù)就是手術(shù),為了能夠讓大家擁有更多的選擇,今天我們就來介紹一下對于膀胱結(jié)石的比較常見的治療方法。
1.腔內(nèi)手術(shù)對直徑較小、質(zhì)地較疏松的結(jié)石可采用經(jīng)尿道膀胱鏡下碎石術(shù)。碎石的方法有機械、液電、超聲、氣壓彈道、激光等?筛鶕(jù)醫(yī)療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇。由于器械直徑過大,容易造成尿道黏膜損傷,故所謂的“大力鉗”碎石已很少被使用。目前,臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石。術(shù)者需加強對術(shù)式操作的熟練度,避免不必要的損傷;術(shù)中盡量擊碎結(jié)石并將結(jié)石碎片沖洗干凈。一般殘余結(jié)石直徑為1~2mm即能確保其自行排出;術(shù)后需加強抗感染治療,同時囑患者多飲水以促進結(jié)石排出。
2.體外沖擊波碎石ESWL:對直徑為1~2cm的結(jié)石,可在俯臥位下行ESWL治療。但由于膀胱容量體積較大,結(jié)石活動度較上尿路明顯增加,術(shù)中較難聚焦定位,碎石效果難以確定,目前較少采用。
3.開放手術(shù):對結(jié)石較大或需同時處理膀胱其他疾病者,可行恥骨上膀胱切開取石術(shù)。其指征是:①兒童膀胱結(jié)石;②結(jié)石體積過大;③合并前列腺增生癥或尿道狹窄等需要開放手術(shù)治療時;④膀胱憩室內(nèi)的結(jié)石,尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要開放手術(shù)治療的膀胱腫瘤;⑥在膀胱異物基礎(chǔ)上生長的結(jié)石;⑦因為種種原因無法進行腔鏡手術(shù)者等。
4.糾正結(jié)石的成因:膀胱結(jié)石的最大病因見于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸部抬高等,因此對于明確梗阻所致結(jié)石者應同時治療梗阻性疾病。異物所致結(jié)石者應在取出結(jié)石的同時一并取清異物。控制尿路感染、加強營養(yǎng)對于抑制結(jié)石復發(fā)也具有明確的意義。如為神經(jīng)源性膀胱等無法糾正的原發(fā)疾病,可視具體病情及患者自身意愿決定是否行恥骨上膀胱造瘺術(shù)。另外根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果應用類似堿化尿液、抑制尿酸等藥物,同時養(yǎng)成大量飲水、低鈣飲食的生活習慣亦能預防結(jié)石復發(fā)。
如何自測是不是患了膀胱結(jié)石呢?
1、疼痛疼痛向會陰部陰莖頭放射。患兒哭鬧,牽拉陰莖,按壓會陰部,轉(zhuǎn)動體位,以期緩解疼痛。
2、排尿中斷由于結(jié)石在體內(nèi)隨體位變動,排尿過程中移動位置,突然阻塞膀胱頸及后尿道,引起排尿中斷,加劇疼痛。
3、血尿由于結(jié)石對膀胱粘膜的刺激和損傷引起血尿。常為數(shù)滴終末血尿。
4、膀胱刺激癥狀由于結(jié)石刺激故有尿頻、尿急。如繼發(fā)感染則癥狀加重。
5、尿液檢查尿中有紅細胞和白細胞。
6、雙合診檢查排空膀胱后,行直腸或陰道和恥骨上雙合診檢查可觸及結(jié)石。
7、X線檢查膀胱區(qū)平片能看到不透光的結(jié)石陰影
8、膀胱鏡檢查。在膀胱鏡下能直接看到,結(jié)石大小和數(shù)目。還可以看到有無憩室、前列腺增生和其他病變。
由于膀胱結(jié)石這種疾病對患者的身體危害是非常大的,所以如果有男性朋友懷疑自己患有這種疾病的話,為了慎重起見,一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行尿液檢查,x線檢查和膀胱鏡檢查等方法,來幫助自己對這種疾病進行確診,這樣才能夠根據(jù)自己的患病原因進行對癥治療,從而讓自己早日恢復健康。
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