子宮脫垂治療的注意事項
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5。外治治療①用川烏、五倍子各9克。水煎后加醋60克薰洗。②取烏起梅60克,水煎乘熱先薰后洗,每日2次。③用雞內金6克、赤石脂9克、五倍子6克、冰片0。6克,共研細末貯瓶中密封備用。先用五倍子水煎薰洗外陰部后,擦干,用藥末撲敷,并將脫出子宮納入陰道后,用月經(jīng)帶托住,早晚各1次。④取金銀花、紫地丁、蒲公英各30克,蛇床子、苦參片、黃柏各15克,桔礬10克,黃連6克,水煎薰洗。用于子宮脫垂伴感染流黃水者。6。其他治療①雙手扶床邊,雙中并攏,作下蹲動作5--15次,每天2次,有助于子宮收縮。②太極拳鍛煉,做到意、氣、形合一。③做膝胸臥位,早晚各1次,每次10分鐘。④作提肛鍛煉。即肛門一縮一松動作,每日作2次,每次10分鐘左右。愛心提示重型子宮脫垂,不能用手納入陰道者,不宜用子宮托,月經(jīng)期亦不宜使用子宮托。長期嚴重子宮脫垂,藥物治療無效者,為避免加重感染,導致它病,不宜只有用自療,宜去醫(yī)院就診。如脫出部分紅腫疼痛、破潰流黃水,或夾有血性分泌物,臭穢不堪者,不可濫補,應先清熱化濕為主。子宮脫垂,命名甚多,如陰挺、陰脫、陰痔等。是指子宮向陰道外脫出。多因產(chǎn)后或產(chǎn)育過多,耗損腎氣,胞脈馳松;或因脾胃虛弱,中氣下陷;或肝經(jīng)濕熱下注等因所致。在過勞、劇咳、排便用力太過等情況下,?梢鸱磸桶l(fā)作。
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臨床表現(xiàn)為子宮脫垂,可反復發(fā)作,或伴有小腹、陰道、會陰部下墜感,腰腿酸軟,小便次數(shù)增多,陰道局部糜爛,分泌物增多等。取穴方法;主穴采用單純拔罐法,或針刺后拔罐法、閃罐法,留罐20分鐘,或閃罐15-20下;配穴艾灸3-5壯(不拔罐)。每日或隔日治療1次,5次為1療程。主穴:氣海、關元、中極、歸來,配穴:百會。治療期間應避免過勞;防風寒,忌食辛辣燥烈之物,注意小腹保暖、節(jié)房事,有利于鞏固療效。若能配用補中益氣湯加枳殼,水煎內服,效果更佳。
精心設計子宮體上的切口位置,盡量用最少的切口,剝出最多的肌瘤。術中遇到血管時,先凝后切,仔細分清解剖層次,分層縫合瘤腔。
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癥狀1:多發(fā)性肌瘤或數(shù)量較多的漿膜下肌瘤如果肌瘤數(shù)量太多(大于10個)、體積過大(大于10公分)、體積過小(小于4公分)、不排除惡變可能的最好選擇開腹手術。從手術適應癥上看,選擇開腹手術的患者應該是病情最重的,如果肌瘤太大,可以先用藥物治療1-3月,使瘤體縮小,降低手術難度。術中切開肌瘤前,先局部注射催產(chǎn)素,促進子宮收縮,減少出血。精心設計子宮體上的切口位置,盡量用最少的切口,剝出最多的肌瘤。術中遇到血管時,先凝后切,仔細分清解剖層次,分層縫合瘤腔。只要醫(yī)生有微創(chuàng)的意識,在細節(jié)上精心設計,完全可以在大切口手術時達到微創(chuàng)的目的。癥狀2:粘膜下肌瘤當我們決定做肌瘤剔除術時,如果是粘膜下肌瘤,直徑小于5公分,應該選擇宮腔鏡手術;宮腔鏡手術經(jīng)陰道進行,腹部沒有任何傷口,損傷小,但不能把肌瘤完整取出,只能把肌瘤一點一點“挖出來”,手術時間長,術中需要得力的監(jiān)測手段。選擇這種手術時,要充分考慮到病人的病情、身體狀況和醫(yī)生對該技術掌握的熟練程度,避免出現(xiàn)子宮穿孔或臨近臟器(輸尿管、腸管)的副損傷。癥狀3:數(shù)量不多的漿膜下肌瘤如果是漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤、肌瘤數(shù)量不是太多(少于10個)、體積適中(大于4公分小于10公分),排除了肌瘤惡變的可能性,腹腔鏡手術應該是最佳的選擇;但腹腔鏡手術時,醫(yī)生的手不能進入腹腔直接觸摸子宮,可能遺漏隱蔽的小肌瘤,很容易導致手術不徹底,術后做B超發(fā)現(xiàn)還有肌瘤,或術后短期內肌瘤復發(fā)。另外,腹腔鏡下肌瘤剔除術術中出血多,瘤腔縫合困難,手術時間長,病人接受長時間麻醉,造成不必要的傷害。因此,醫(yī)生在術前、術中要對手術難度做出及時準確的估計,果斷制定和調整手術方式,最大限度地減少手術創(chuàng)傷。
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