睪丸扭轉(zhuǎn)的全面鑒別診斷方法
睪丸扭轉(zhuǎn)是一種急性的男性疾病,患者需要進行及時的治療。但是,睪丸扭轉(zhuǎn)該怎么鑒別診斷呢?男科專家指出,鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)可以從以下幾個方面做起:
1、急性睪丸附睪炎:
成年人多見,青少年少見;起病緩慢且局限于睪丸、附睪;有時可向腹股溝下腹部放射;發(fā)熱,早期紅腫;睪丸不抬高,附睪可觸及包塊;如伴精索炎時,精索增粗但不縮短;血及前列腺液中,白細胞明顯升高;做多普勒或同位素時,血流豐富,可見附睪包塊;進行抗菌治療,效果明顯。
2、睪丸附件扭轉(zhuǎn):
多在10~13歲的兒童發(fā)生,多在睡眠或活動后突發(fā)陰囊疼痛,可向腹股溝及下腹部放射并伴惡心嘔吐。查體陰囊皮膚輕度紅腫,有時能見到睪丸上方的藍色小體(即梗死的附件),睪丸、附睪及精索的界限可清楚觸及且能在表面觸到豆樣大小的痛性結(jié)常,睪丸位置不抬高,無橫位改變,提睪肌反射存在。多普勒及同位素掃描大多數(shù)情況下顯示正常。在鑒別診斷時特別注意睪丸扭轉(zhuǎn)與附件扭轉(zhuǎn)同時發(fā)生的可能。
3、輸尿管結(jié)石:
輸尿管結(jié)石多于活動后發(fā)病,疼痛較劇烈,且向下腹部及外生殖器方向放射,腎區(qū)有叩擊痛,輸尿管行徑深壓痛,尿常規(guī)可見多數(shù)紅細胞,x線腹平片可見輸尿管走行范圍內(nèi)陽性結(jié)白影。
4、嵌頓疝:
患者有反復的可復性陰囊或腹股溝包塊的病史,在發(fā)病時包塊明顯增大且不能同納,并伴有劇烈疼痛及觸痛。如嵌頓疝的內(nèi)容物為腸袢,還可伴有惡心嘔吐、腹痛腹脹、便秘等腸梗阻癥狀。查體可見腹脹,腹部壓痛,叩診呈鼓音,聽診有氣過水聲等。陰囊檢查睪丸、附睪及精索均無陽性體征。
5、急性闌尾炎:
闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛的病史,血常規(guī)白細胞升高,伴有發(fā)熱,若有腹膜炎可出現(xiàn)腹膜刺激癥狀,壓痛及反跳痛,而隱睪扭轉(zhuǎn)疼痛一開始即固定,體溫不升高,血常規(guī)大多正常。
6、睪丸缺血性疼痛:
睪丸因血供障礙引起劇痛,但精索無扭轉(zhuǎn)。主要因動脈粥樣硬化引起血管腔狹窄,導致睪丸供血不足引起。多見于老年人,活動時加重,休息時可緩解,且反復發(fā)作。陰囊無紅腫,睪丸、附睪、精索可清晰觸及,無壓痛,睪丸不抬高,不呈橫位,多普勒檢查睪丸血流量減少。
以上介紹的就是睪丸扭轉(zhuǎn)的具體鑒別方法,希望對你有所幫助,患者要及時到男科醫(yī)院就診,耽誤時間過長,可能會影響患者的正常生活,造成更大的病痛的發(fā)生。
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