夫妻之間的愛不僅僅是心理上的，還需要生理上的。我們都很向往自己能過上幸福的生活。我們給予對(duì)方物質(zhì)的需要以及心靈上的慰藉。但有時(shí)候卻會(huì)出現(xiàn)一些我們意想不到的問題，影響到了夫妻原本平靜的感情。陽(yáng)痿引起的原因是什么?

陽(yáng)痿多數(shù)屬功能性，少數(shù)屬器質(zhì)性，其常見的原因有以下幾方面：

1、精神神經(jīng)因素：如幼年時(shí)期性心理受到創(chuàng)傷,或新婚缺乏性知識(shí),有緊張和焦慮的心理,或夫妻感情不和,家庭關(guān)系不融洽;或不良習(xí)慣,如自慰用力過度，因此而是陰莖的敏感度降低,精神緊張,思想負(fù)擔(dān)過重等可導(dǎo)致陽(yáng)痿;腦力或體力過度,或不良精神刺激,如過度抑郁，悲傷，恐懼等,或恣情縱欲,性生活過度等均可引起大腦皮層功能紊亂而出現(xiàn)陽(yáng)痿。

2、神經(jīng)系統(tǒng)病變：下丘腦-垂體腫瘤或其他部位腫瘤,大腦局部性損害,如局限性癲癇，腦炎，腦出血壓迫等,脊髓損傷，脊髓腫瘤,慢性酒精中毒,多發(fā)性硬化癥,盆腔手術(shù)損傷周圍自主神經(jīng)等可發(fā)生陽(yáng)痿。

3、內(nèi)分泌病變：如糖尿病,垂體機(jī)能不全,睪丸損傷或功能低下,或甲狀腺機(jī)能減退及亢進(jìn),腎上腺功能不足等均可導(dǎo)致陽(yáng)痿。

4、泌尿生殖器官病變：如前列腺炎，前列腺增生，附睪炎，精索靜脈曲張等�？蓪�(dǎo)致陽(yáng)痿，部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起陽(yáng)痿;

5、藥物影響：臨床上很多藥物對(duì)性功能有抑制作用,如利血平，胍乙啶，地高辛，安定，速尿，胃復(fù)安等均可引起陽(yáng)痿。

6、慢性疲勞: 疲勞之所以能引起陽(yáng)痿， 是因?yàn)榧∪膺^度疲勞或因過度用腦，憂郁不安，緊張等所致的心因性疲勞干擾性欲的喚起，其中包括大腦功能降低抑制了性興趣，皮層邊緣系統(tǒng)情感中樞興奮性降低，以及垂體的促性腺激素和睪丸的雄激素分泌減少而降低性興奮。

【男性勃起的生理】

陰莖勃起是神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)下陰莖海綿體血流動(dòng)力學(xué)變化過程，當(dāng)受到性刺激后，非腎上腺素非膽堿能神經(jīng)元分泌一氧化氮(NO)等神經(jīng)介質(zhì)，一氧化氮進(jìn)入陰莖海綿體平滑肌細(xì)胞內(nèi)，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使三磷酸鳥苷轉(zhuǎn)化為第二信使-環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)，細(xì)胞內(nèi)cGMP濃度增加，導(dǎo)致海綿體平滑肌松弛，陰莖海綿體竇膨脹，動(dòng)脈血流增加，陰莖海綿體容積增大，圍繞陰莖海綿體的白膜被動(dòng)延伸拉長(zhǎng)，使引流海綿體血液的白膜下導(dǎo)靜脈受壓延伸變窄，靜脈回流阻力增加，陰莖張大硬度增加，導(dǎo)致陰莖勃起，隨著cGMP被平滑肌細(xì)胞內(nèi)磷酸二酯酶V型(PDE5)降解，喪失其活性以及射精后交感神經(jīng)恢復(fù)緊張性，陰莖轉(zhuǎn)入疲軟狀態(tài)，由于PDE5選擇性分布在陰莖海綿體平滑肌，所以cGMP特異性PDE5抑制劑是目前治療勃起功能障礙的首選口服藥物，前列腺素 E1陰莖海綿體內(nèi)注射用于治療勃起功能障礙，其作用機(jī)制則是通過激活腺苷酸環(huán)化酶使cAMP合成增加，后者可誘發(fā)陰莖海綿體平滑肌松弛，誘發(fā)陰莖勃起，此外，腎上腺素能神經(jīng)介質(zhì)介導(dǎo)下陰莖海綿體平滑肌細(xì)胞收縮，陰莖血流減少，靜脈回流開放，產(chǎn)生陰莖疲軟，酚妥拉明是a腎上腺素受體阻斷劑，用于陰莖海綿體注射療法治療勃起功能障礙。

【病理】

陽(yáng)痿的病因復(fù)雜,病理機(jī)制的研究正處在逐步完善之中,其確切的發(fā)病機(jī)制目前尚不十分清楚，根據(jù)陽(yáng)痿發(fā)生的原因,可分為心理性，器質(zhì)性和醫(yī)源性三大類。

1、心理性(心因性，精神性)：心理性陽(yáng)痿約占陽(yáng)痿總數(shù)的85~90%,是最常見的性功能障礙性疾病，經(jīng)檢查病人并沒有引起性功能障礙的器質(zhì)性疾病,而性交時(shí)陰莖卻不能勃起,但在一些非性活動(dòng)情況下,如夢(mèng)中或看一些有性刺激的書刊，電影,以及膀胱尿液充滿時(shí)，自慰時(shí)陰莖卻能勃起，心理性陽(yáng)痿的機(jī)制可能是由于多種精神心理因素干擾了大腦性中樞,使大腦性神經(jīng)中樞得不到足夠的興奮所致，引起陽(yáng)痿的各種心理因素較多,將在下面內(nèi)容中作詳細(xì)論述。

2、器質(zhì)性：器質(zhì)性陽(yáng)痿雖然只約占陽(yáng)痿總數(shù)的10~15%,但其病因較多,病理復(fù)雜,總的來(lái)說不外先天異常,疾病，藥物影響,醫(yī)源性等幾方面所致。

①泌尿生殖器畸形：先天性陰莖彎曲，雙陰莖，小陰莖，陰莖陰囊移位，膀胱后翻，尿道裂，先天性睪丸缺失或發(fā)育不良,陰莖海綿體纖維疤痕形成，精索靜脈曲張等可因畸形，彎曲，海綿體功能障礙等而不能勃起。

②泌尿生殖器疾�。好谀蛏�殖器慢性炎癥繼發(fā)陽(yáng)痿者較為常見,如睪丸炎，附睪炎，尿道炎，膀胱炎，前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出現(xiàn)陽(yáng)痿者最為多見，泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù)及某些損傷等,如前列腺增生，前列腺切除術(shù)及尿道斷裂，陰莖，睪丸損傷等均可引起陽(yáng)痿，慢性腎功能衰竭病人因睪丸萎縮及睪酮下降,常發(fā)生陽(yáng)痿。

③內(nèi)分泌疾病：陽(yáng)痿因內(nèi)分泌疾病引起者很多,主要見于糖尿病，下丘腦-垂體異常及原發(fā)性性腺功能不全，據(jù)國(guó)外報(bào)道約有23%~60%的男性糖尿病患者繼發(fā)不同程度的陽(yáng)痿，其發(fā)生機(jī)理主要與陰莖海綿體上的自主神經(jīng)纖維病變，陰莖血管狹窄，內(nèi)分泌異常及精神因素等有關(guān)。

④神經(jīng)精神疾�。褐酗L(fēng)后遺癥，顱腦損傷，腦癱，重癥肌無(wú)力，晚期梅毒，脊髓損傷，截癱，多發(fā)性硬化癥，腰椎間盤突出癥，慢性酒精中毒等均可導(dǎo)致陽(yáng)痿，智力不全，精神分裂癥，神經(jīng)官能癥，抑郁癥，癲癇等也可發(fā)生陽(yáng)痿。

⑤心血管疾病和藥物影響也可導(dǎo)致陽(yáng)痿的發(fā)生，如抗高血壓藥甲基多巴，利血平，酚噻嗪，甲氰咪呱，胃復(fù)安，三環(huán)類抗抑郁藥及激素制劑(雌激素,黃體酮)均有此作用。

3、醫(yī)源性：由于醫(yī)生的原因而導(dǎo)致患者陽(yáng)痿在臨床上也時(shí)有發(fā)生，這可能是由于醫(yī)生對(duì)勃起障礙者出言不慎或解釋過于詳細(xì),也可能是病人錯(cuò)誤理解了醫(yī)生的解釋，指導(dǎo)所致，有的是在治療其他疾病的過程中發(fā)生陽(yáng)痿的，此外,病人對(duì)有關(guān)書刊雜志所介紹的性知識(shí)的錯(cuò)誤理解及某些的誤導(dǎo)也可引起陽(yáng)痿。

看完之后，相信很多朋友都會(huì)大吃一驚，引起陽(yáng)痿不但是生理上的客觀原因，還有心理這個(gè)主觀原因。因此，為了不影響夫妻的正常生活，我們?cè)谄綍r(shí)既要保持身體的鍛煉，同時(shí)也應(yīng)該強(qiáng)化自己的心里素質(zhì)。了解病因之后就會(huì)應(yīng)應(yīng)用日常的預(yù)防。這樣才能免受疾病的困擾。