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關(guān)于鞘膜積液的診斷方法

關(guān)于鞘膜積液的診斷方法

鞘膜積液這種發(fā)病有一定的地域性,所以在這些地區(qū)的人們一定要采取積極的,了解一些對于這種疾病的應(yīng)對措施是非常有必要的在農(nóng)村中,由于各種原因,鞘膜積液的治療重視不夠,往往因嚴(yán)重的鞘膜積液而損害雙側(cè)睪丸功能。給患者造成了很大的危害。

鞘膜積液診斷較易,不需特殊檢查。但如需要排除睪丸腫瘤,則可進(jìn)行前列腺、精囊腺、陰囊和陰莖的超聲檢查。各類鞘膜積液做透光試驗時均為陽性(透光)有一種睪丸鞘膜積液因時間較長,鞘膜壁層特厚。透光試驗可以為陰性(不透光)對鞘膜積液不能肯定診斷,只要時間較久,鞘膜壁層特厚透光試驗可以為陰性(不透光)。對鞘膜積液不能肯定診斷,只要能排除疝的可能時可進(jìn)行試驗性穿刺。鞘膜積液抽出的液體為淡黃色透明液體。

一、鞘膜積液的診斷檢查

1、基本檢查:睪丸鞘膜積液質(zhì)軟,有彈性和囊性感,觸不到睪丸和附睪,透光試驗陽性。精索鞘膜積液位于腹股溝或睪丸上方,與睪丸有明顯分界。睪丸精索鞘膜積液時陰囊有梨形腫物,睪丸亦捫不清。交通性鞘膜積液時,臥位積液囊可縮小或消失。

2、進(jìn)一步檢查:B超檢查可進(jìn)一步明確診斷,對疑為睪丸腫瘤引起的繼發(fā)性睪丸鞘膜積液有重要意義。

二、鞘膜積液的診斷依據(jù)

1、陰囊部囊性腫塊,透光試驗(+),如鞘膜增厚,則透光試驗(-)。

2、精索鞘膜積液,一般體積較小,位于睪丸上方。

3、睪丸鞘膜積液,如積液較多,則往往摸不到睪丸。

4、交通性鞘膜積液,囊腫的大小可隨體位變化而變化。

三、鞘膜積液的鑒別診斷

根據(jù)癥狀、體征,診斷鞘膜積液通常不困難,應(yīng)與下列疾病鑒別:

1、腹股溝斜疝:陰囊內(nèi)或腹股溝可觸及腫物,有時可見腸型、聞及腸鳴音,在臥位時腫物可回納(除非發(fā)生嵌頓),咳嗽時內(nèi)環(huán)處有沖擊感,透光試驗陰性。

2、睪丸腫瘤:陰囊內(nèi)實性腫塊,質(zhì)地堅硬,患側(cè)睪丸有沉重感,掂量時如秤砣,透光試驗陰性。

3、*囊腫:位于睪丸上方,附睪頭部,多成圓形,體積較小,一般在2厘米左右,可清楚摸到睪丸,診斷性穿刺可抽出乳白色液體,內(nèi)含死精子。

4、鞘膜積糜:陰囊穿刺可抽到液體,通常液體為淡黃色,如因絲蟲病引起,積液可能為乳白色乳糜。

5、鞘膜積血:如果由外傷或出血性疾病所致的鞘膜積液,液體帶血性,或全是血液,透光試驗陰性。

以上內(nèi)容就是專家為廣大朋友們介紹的鞘膜積液的診斷檢查,希望能夠給患者朋友們提供一些幫助,另外需要提醒患者朋友們注意的是,鞘膜積液應(yīng)與膜股溝斜疝和睪丸腫瘤相鑒別,在臨床診斷過程中尤應(yīng)注意有無腹股溝疝合并存在。