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前列腺癌患者應(yīng)該檢查什么

前列腺癌患者應(yīng)該檢查什么

前列腺癌這樣的惡性腫瘤疾病發(fā)生之后會(huì)嚴(yán)重影響患者健康,這樣的疾病發(fā)生之后有著比較高的死亡率,所以希望每個(gè)患者在患病之后都能夠及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做好檢查,一起來了解前列腺癌患者該做的檢查項(xiàng)目有什么。

實(shí)驗(yàn)室檢查

①血清前列腺特異性抗原(PSA)升高,但約有30%的患者PSA可能不升高,只是在正常范圍內(nèi)波動(dòng)(正常范圍<4.0ng/ml)如將PSA測(cè)定與直腸指診(DRE)結(jié)合使用會(huì)明顯提高檢出率。

②血清酸性磷酸酶升高與前列腺癌轉(zhuǎn)移有關(guān),但缺乏特異性。近年用放射免疫測(cè)定可提高其特異性。前列腺酸性磷酸酶單克隆抗體,前列腺抗原測(cè)定有待提高其特異性。C期前列腺癌20%~70%有酸性磷酸酶升高,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移亦升高,如果持續(xù)升高則肯定有骨轉(zhuǎn)移。血清酸性磷酸酶,前列腺酸性磷酸酶升高者在手術(shù)后下降,是預(yù)后較好的象征。在包膜內(nèi)的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺細(xì)胞分泌,經(jīng)前列腺導(dǎo)管排泄,前列腺癌時(shí),癌細(xì)胞產(chǎn)生的酸性磷酸酶無導(dǎo)管排出或?qū)Ч鼙话┎∽児W,酶吸收入血循環(huán),以至酸性磷酸酶升高。

影像學(xué)檢查

1.B超檢查前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié),但須與炎癥或結(jié)石相鑒別。

2.核素骨掃描較X線拍片常能早期顯示轉(zhuǎn)移病灶。

3.CT或MRI檢查可顯示前列腺形態(tài)改變、腫瘤及轉(zhuǎn)移。前列腺癌的主要CT表現(xiàn)為增強(qiáng)掃描時(shí)癌灶呈現(xiàn)增強(qiáng)不明顯的低密度區(qū),被膜顯示不規(guī)則,腺體周圍脂肪消失,精囊受侵犯后可表現(xiàn)出精囊境界模糊,膀胱精囊角消失或精囊增大;當(dāng)腫瘤侵犯膀胱或前列腺周圍器官時(shí),盆腔CT均可出現(xiàn)相應(yīng)的改變,當(dāng)盆腔淋巴結(jié)有腫瘤轉(zhuǎn)移后,CT可以根據(jù)盆腔淋巴結(jié)群體大小的改變,判斷有無轉(zhuǎn)移發(fā)生。

前列腺癌的MRI檢查主要選用T2加權(quán)序列,在T2加權(quán)像上,如高信號(hào)的前列腺外周帶內(nèi)出現(xiàn)低信號(hào)的缺損區(qū),如前列腺帶狀結(jié)構(gòu)破壞,外周帶與中央帶界限消失時(shí)應(yīng)考慮前列腺癌。

4.前列腺穿刺活檢,可作為確診前列腺癌的方法。未能穿刺取出腫瘤組織不能否定診斷。

血清酸性磷酸酶升高與前列腺癌轉(zhuǎn)移有關(guān),但缺乏特異性。近年用放射免疫測(cè)定可提高其特異性。前列腺酸性磷酸酶單克隆抗體,前列腺抗原測(cè)定有待提高其特異性。C期前列腺癌20%~70%有酸性磷酸酶升高,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移亦升高,如果持續(xù)升高則肯定有骨轉(zhuǎn)移。血清酸性磷酸酶,前列腺酸性磷酸酶升高者在手術(shù)后下降,是預(yù)后較好的象征。在包膜內(nèi)的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺細(xì)胞分泌,經(jīng)前列腺導(dǎo)管排泄,前列腺癌時(shí),癌細(xì)胞產(chǎn)生的酸性磷酸酶無導(dǎo)管排出或?qū)Ч鼙话┎∽児W,酶吸收入血循環(huán),以至酸性磷酸酶升高。

總之在患有了前列腺癌疾病的情況之下,我們患者不能盲目的去進(jìn)行治療,首先應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院做好上述檢查,然后再根據(jù)自身的病情程度做好對(duì)癥治療,愿每個(gè)前列腺癌疾病患者能夠正確治療早日康復(fù)。