輸尿管結(jié)石醫(yī)院如何診斷
輸尿管結(jié)石的癥狀不但是可以出現(xiàn)疼痛,同時(shí)還可以出現(xiàn)等的癥狀,但是這些癥狀也可以是其它生殖器疾病出現(xiàn)的癥狀,所有我們?cè)诔霈F(xiàn)這些癥狀的時(shí)候,為了可以確定是不是因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石導(dǎo)致的,我們一定要到醫(yī)院進(jìn)行確診,才可以進(jìn)行治療,下面我們來(lái)了解一下輸尿管結(jié)石的醫(yī)院診斷方法。
病史和體檢。
與活動(dòng)有關(guān)的疼痛和血尿,有助于此病的診斷確立,尤其是典型的腎絞痛。詢(xún)問(wèn)病史中,要問(wèn)清楚第一次發(fā)作的情況,確認(rèn)疼痛發(fā)作及其放射的部位,以往有無(wú)結(jié)石史或家族史,既往病史包括泌尿生殖系統(tǒng)疾病或解剖異常,或結(jié)石形成的影響因素等。體檢主要是排除其他可引起腹部疼痛的疾病如急性闌尾炎、異位妊娠、 卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、急性膽囊炎、膽石癥、腎盂腎炎等。疼痛發(fā)作時(shí)可有腎區(qū)叩擊痛。腎絞痛發(fā)作靜止期,僅有患側(cè)脊肋角叩擊痛。絞痛發(fā)作時(shí),患者軀體屈曲,腹肌緊張,脊肋角可有壓痛及局部肌緊張,并發(fā)腎積水者于腹肌放松時(shí)可觸及腫大而有壓痛的腎臟。多數(shù)沒(méi)有梗阻的腎結(jié)石病例,可無(wú)明顯體征。
實(shí)驗(yàn)室診斷。
尿常規(guī)檢查常能見(jiàn)到肉眼或鏡下血尿。伴感染時(shí)有膿尿。有時(shí)可發(fā)現(xiàn)晶體尿。感染性尿結(jié)石病人尿細(xì)菌培養(yǎng)呈陽(yáng)性。當(dāng)I臨床懷疑病人尿路結(jié)石與代謝狀態(tài)有關(guān)時(shí),應(yīng)測(cè)定血、尿的鈣、磷、尿酸、草酸等,必要時(shí)作鈣負(fù)荷試驗(yàn)。此外,應(yīng)作腎功能測(cè)定。
影像學(xué)診斷。
B型超聲檢查經(jīng)濟(jì)方便,對(duì)*無(wú)損害,可用作篩選方法。近年來(lái)在例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)不少無(wú)癥狀的腎結(jié)石。此檢查還可提供腎、輸尿管積水的情況及腎皮質(zhì)厚度等。對(duì)陰性結(jié)石的診斷很有幫助。但結(jié)石太小時(shí)不能查知。
(1)X線(xiàn)檢查是腎、輸尿管結(jié)石診斷中的重要步驟,可以了解腎的外形,結(jié)石的大小、形態(tài)、數(shù)目、部位,腎盂形態(tài),腎臟功能以及骨骼改變,特別是腎臟和輸尿管在解剖上的異常。
(2)泌尿系X線(xiàn)平片(KUB)必須包括全泌尿系統(tǒng)。95%腎結(jié)石均能在X線(xiàn)平片上顯示。各種結(jié)石在X線(xiàn)平片上也各有其特點(diǎn)。
(3)放射性核素腎圖及掃描可了解腎功能損害程度以及結(jié)石引起梗阻的狀況。
(4)CT檢查可顯示X線(xiàn)陰性結(jié)石(尿酸石)。
現(xiàn)在大家可以了解輸尿管結(jié)石的診斷方法都需要哪些,對(duì)于輸尿管結(jié)石的診斷也是以后治療的時(shí)候的依據(jù),所有患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷,以免在治療的時(shí)候出現(xiàn)一些誤診,導(dǎo)致病情沒(méi)有及時(shí)的治療,出現(xiàn)并發(fā)癥,對(duì)于身體造成傷害。
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