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警惕子宮肌瘤惡變子宮癌

警惕子宮肌瘤惡變子宮癌

20年前,張紅玉(化名)患上了子宮肌瘤。她以為這種病沒有大礙,因此也未及時治療。可是最近一段時間,70歲的張紅玉經(jīng)常感覺腹痛難忍,經(jīng)檢查,醫(yī)生確診她患上了子宮癌。

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張紅玉家住舊堡,前不久,她在鞍山市中心醫(yī)院被確診為子宮癌中期。接受了病灶摘除手術(shù)后,張紅玉目前正在住院觀察。醫(yī)生表示,她的情況比較樂觀。20年前,張紅玉(化名)患上了子宮肌瘤。她以為這種病沒有大礙,因此也未及時治療。可是最近一段時間,70歲的張紅玉經(jīng)常感覺腹痛難忍,經(jīng)檢查,醫(yī)生確診她患上了子宮癌。“沒想到這個不起眼的肌瘤會變成癌癥!”病床上的張紅玉一臉痛苦地說。中心醫(yī)院婦科主任陳君表示:“子宮肌瘤是女性多發(fā)的一種良性腫瘤。多數(shù)沒有癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為腹部觸及腫物以及壓迫癥狀、不規(guī)則出血等。時間很長的肌瘤容易惡變,因此女性發(fā)現(xiàn)自己患有子宮肌瘤后應(yīng)及時治療,別為健康埋下隱患。 ”

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【治療措施】中藥治療可以控制月經(jīng)過多,及改善全身情況;雄激素治療可減小流血量。保守治療無效者,可考慮全子宮切除術(shù)。50歲以下,卵巢正常者,應(yīng)予保留!绢A(yù)防】由于發(fā)病原因是多方面的,有些可以預(yù)防其發(fā)生,如做好計劃生育,預(yù)防產(chǎn)后感染,產(chǎn)后子宮收縮不良者應(yīng)及時給予子宮收縮藥物。注意產(chǎn)后適當俯臥或膝胸臥位及產(chǎn)后運動,以防子宮后倒,減少盆腔淤血。積極治療卵巢功能失調(diào),避免雌激素的持續(xù)刺激等。

應(yīng)用維生素治療子宮肌瘤在于它可降低子宮肌層對雌激素的敏感性,對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用,使甾體激素代謝正;偈辜×隹s小。

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正常月經(jīng)周期發(fā)生變化,經(jīng)血量增多,經(jīng)期延長及月經(jīng)不規(guī)則,大多數(shù)無疼痛感覺,但是還有少部分人在肌瘤發(fā)生感染或子宮變形后,可以出現(xiàn)下腹部疼痛;在下腹部能摸到腫塊,特別在膀胱尿液充盈的情況下腫塊觸摸更明顯;也可壓迫鄰近器官如壓迫膀胱時,出現(xiàn)排尿困難;如壓迫直腸可發(fā)生排便困難;如壓迫輸尿管可以出現(xiàn)腰酸背痛等癥狀。在子宮肌瘤的患者中,有少數(shù)可引起不孕現(xiàn)象。建議用藥對策:(1)維生素類:應(yīng)用維生素治療子宮肌瘤在于它可降低子宮肌層對雌激素的敏感性,對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用,使甾體激素代謝正;偈辜×隹s小。1980年蘇聯(lián)Палла дии報道以vit A為主,加vit B、C、E等綜合治療小肌瘤,效果達80%以上,無副作用。國內(nèi)包巖亦試用,治愈率達71。6%,此法適用于小型肌瘤。用法:vit A150,000IU,自月經(jīng)第十五~二十六天,每日口服。vit Bco1片1日3次,自月經(jīng)第五~十四天口服。vitc,0。5,每日2次,自月經(jīng)第十二~二十六天口服。vit E 100mg,1日1次,于月經(jīng)第十四~二十六日口服,共服6個月。(2)棉酚:是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物,作用于卵巢,對垂體無抑制,對子宮內(nèi)膜有特異萎縮作用,而對內(nèi)膜受體也有抑制作用,對子宮肌細胞產(chǎn)生退化作用,造成假絕經(jīng)及子宮萎縮。此藥有中國丹那唑之美稱,用于治療子宮肌瘤癥狀改善有效率為93。7%,肌瘤縮小為62。5%。用法:20mg,每日1次口服,連服2個月。以后20mg,每周2次,連服1個月。再后1周1次,連服1個月,共4個月。因棉酚副作用為腎性排鉀,故需注意肝、腎功能及低鉀情況。通常用棉酚時需加服10%枸櫞酸鉀。停藥后卵巢功能恢復(fù)。(3)丹那唑:具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘腦、垂體功能,使FSH。LH水平下降,從而抑制卵巢類固醇的產(chǎn)生,亦可直接抑制產(chǎn)生卵巢類固醇的酶。從而使體內(nèi)雌激素水平下降而抑制子宮生長,內(nèi)膜萎縮而閉經(jīng)。同時,肌瘤亦萎縮變小。但年輕者應(yīng)用,停藥6周后月經(jīng)可恢復(fù)。故需重復(fù)應(yīng)用。用法:200mg,1日3次口服,從月經(jīng)第二天開始連續(xù)服6個月。(4)雄激素:對抗雌激素,控制子宮出血(月經(jīng)過多)及延長月經(jīng)周期。用法:甲基睪丸素10mg,舌下含化,每日1次,連服3個月。或月經(jīng)干凈后4~7天開始,每日肌注丙酸睪丸酮1次,每次25mg,連續(xù)8~10日,可獲止血效果。長效男性素為苯乙酸睪丸素,作用比丙酸睪丸酮強3倍,150mg每月注射1~2次。一般不會出現(xiàn)男性化,即使出現(xiàn),停藥后癥狀自然消失。雄激素應(yīng)用宜在6個月以內(nèi),如需再用,應(yīng)停1~2月后。