睪丸損傷怎樣進(jìn)行處理
睪丸損傷怎樣進(jìn)行處理?睪丸損傷的治療過程中盡量保留睪丸,損傷嚴(yán)重有休克者應(yīng)抗休克治療。上面你提到的是撞擊損傷,清潔創(chuàng)面,清除壞死組織,修復(fù)縫合,盡量保留睪丸組織,以維持男性功能,有血腫者徹底清除,避免因血腫引起感染,在雙側(cè)睪丸受損傷時(shí),在沒有損傷睪丸動(dòng)脈時(shí)不要切除睪丸,如睪丸已離斷,可考慮應(yīng)行睪丸原位移植或異位移植,陰囊損傷嚴(yán)重則行陰囊成形術(shù)以包裹睪丸。
睪丸損傷合并休克者,應(yīng)積極抗休克治療,同時(shí)鎮(zhèn)痛、止血及抗感染治療。對(duì)病情平穩(wěn)者應(yīng)臥床休息,抬高陰囊,局部冷敷,以減輕疼痛,促進(jìn)損傷愈合。對(duì)早期睪丸脫位可以試行手法復(fù)位,若水腫明顯手法復(fù)位難以成功,應(yīng)盡早施行開放手術(shù)復(fù)位并固定。對(duì)于睪丸扭轉(zhuǎn),應(yīng)在數(shù)小時(shí)內(nèi)行手術(shù)復(fù)位,并將睪丸固定于陰囊底部,可以避免睪丸萎縮或壞死,防止再次發(fā)生扭轉(zhuǎn)。
對(duì)開放性睪丸損傷應(yīng)徹底清創(chuàng),清除異物,剪除失活的睪丸組織,止血后縫合睪丸白膜。合并精索動(dòng)脈損傷者,若睪丸損傷不重可保留,可用顯微外科技術(shù)修復(fù)。對(duì)睪丸腫脹嚴(yán)重者,應(yīng)切開白膜減張后縫合,以免壓力過高壓迫睪丸組織致睪丸萎縮。還應(yīng)于陰囊內(nèi)置橡皮引流,防止發(fā)生陰囊血腫和感染。
睪丸切除的惟一適應(yīng)證是睪丸血供完全停止。對(duì)睪丸損傷嚴(yán)重,睪丸組織完全損壞,必須行睪丸切除的病例,應(yīng)爭(zhēng)取保留一部分睪丸白膜,因?yàn)榫o貼白膜的內(nèi)面,有許多分泌雄激素的細(xì)胞。對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn),如睪丸已經(jīng)壞死,則行睪丸切除術(shù)。
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