種族因素影響前列腺癌預(yù)后
美國(guó)的研究學(xué)者指出,在黑人之中,前列腺的癌胚抗原明顯高于白人,密西西比大學(xué)醫(yī)學(xué)院Fowler和Bigler醫(yī)生對(duì)465例黑人、331例白人前列腺癌患者進(jìn)行了為期5年的前瞻性研究。他們發(fā)現(xiàn)當(dāng)癌癥限于局部或局灶期時(shí),黑人組的平均血清PSA濃度高于白人組,PSA密度在黑人中亦較高,此前未見類似的報(bào)道。黑人與白人在癌癥的分級(jí)上也存在很大的差異。
本研究最重要的發(fā)現(xiàn)是在調(diào)整年齡因素后,黑人的Gleason評(píng)分為8-10或癌癥分化較差的局灶懷前列腺癌的危險(xiǎn)性比白人高1.4倍。Fowler指出,這意味著在前列腺癌的生物學(xué)(如依據(jù)組織學(xué)特征對(duì)原發(fā)性腫瘤進(jìn)行評(píng)估)方面,黑人與白人存在著差異,這與美國(guó)臨床所觀察到的黑人較白人更易患晚期前列腺癌的結(jié)果是一致的。#p#副標(biāo)題#e#
科學(xué)家們認(rèn)為種族之間前列腺癌的發(fā)病率差異性對(duì)于前列腺癌的篩查有很大的意義。有預(yù)測(cè)意義的臨床措施如血液PSA檢測(cè)對(duì)篩查黑人前列腺癌具有潛在的效益。Fowler建議黑人應(yīng)在40歲時(shí)就進(jìn)行第一次檢查和PSA檢測(cè)。Virgiuia Bostwick實(shí)驗(yàn)室的Bostwick醫(yī)生也贊同上述觀點(diǎn),他認(rèn)為黑人應(yīng)該在比白人更年輕的時(shí)候就接受前列腺癌的篩查。
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