前列腺增生雖然大家對于這種疾病都聽說過，但是很少的人對于這種疾病了解，患者在出現(xiàn)這種疾病的時候，對于這種疾病的治療都不了，不知道是不是可以治療好，如何的治療才可以，對于這個問題，我們下面為您簡單介紹一下前列腺增生癥的治療：

1.等待觀察

前列腺增生患者如長期癥狀很輕，不影響生活與睡眠，一般不需治療，但需密切隨訪。

2.藥物治療

(1)α-腎上腺素能受體(α—AR)阻滯劑：適用于有下尿路癥狀的BPH患者。推薦坦索羅辛、多沙唑嗪、阿呋唑嗪和特拉唑嗪用于BPH的藥物治療。急性尿潴留患者接受α—AR阻滯劑治療后成功拔出尿管的機會明顯高于安慰劑治療。藥物治療常見副作用包括頭暈、頭痛、無力、困倦、體位性低血壓、逆行射精。

(2)5α還原酶抑制劑：目前國內(nèi)應(yīng)用的5α還原酶抑制劑包括非那雄胺(Finasteride)和依立雄胺(Epristerio1)。用于治療前列腺體積增大伴下尿路癥狀的BPH患者不適用于僅有下尿路癥狀而無前列腺體積增大者。

(3)聯(lián)合治療：聯(lián)合應(yīng)用α-AR阻滯劑和5α還原酶抑制劑能明顯降低BPH臨床進展的危險性。

(4)中藥和植物制劑有一定療效。

3.BPH的外科治療

(1)適應(yīng)證：反復尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或兩次尿潴留);反復血尿;50α一還原酶抑制劑治療無效;反復泌尿系感染;并有膀胱結(jié)石;繼發(fā)性上尿路積水(伴或不伴有腎功能損害)。

(2)手術(shù)方式

1)開放手術(shù)：前列腺體積>80ml，特別是合并膀胱結(jié)石，膀胱憩室需一并處理者或中葉增生明顯，骨盆畸形無法行腔內(nèi)手術(shù)者，可選用恥骨上(經(jīng)膀胱)前列腺摘除術(shù)，除此以外還有恥骨后前列腺摘除術(shù)，保留尿道的恥骨后前列腺摘除術(shù)以及前列腺聯(lián)合部切開術(shù)可供選擇。

2)經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(transurethral resection of prostate.TURP)。TURP為世界公認“金標準”，最有效，較開放切除安全，術(shù)后痛苦小，很少需輸血，術(shù)后恢復快。據(jù)報告TURP后長期隨診，患者中約25%效果不理想，10年后其中1 0 %～20%須再次手術(shù)，術(shù)后尿失禁率2%～4%，陽痿發(fā)生率5%～10%，逆向射精70%～75%，一年內(nèi)死亡率0.3%。北京市宣武醫(yī)院自1985年以來，共行TURP術(shù)500余例，隨訪1 0余年，再手術(shù)率為6.8%(術(shù)后2周內(nèi))和0.97%(遠期)，手術(shù)時間20～1 60分鐘，平均67.8分鐘，切除腺體重量l 6.5～85g，平均24.5g。術(shù)后暫時尿失禁2%，無永久性尿失禁，無手術(shù)直接死亡。我們認為TURP為手術(shù)治療BPH的最有效方琺，近年來已占我院BPH手術(shù)90%。但開放手術(shù)適合于巨大腺體(70g以上)和不具備TURP設(shè)備和技術(shù)條件的醫(yī)院。開放手術(shù)，往往需輸血，痛苦大，臥床時間長，并發(fā)癥多，尿失禁率3%。 RPH增生結(jié)節(jié)將腺體壓迫成“外科包膜”，手術(shù)僅切除增生部分留下受壓腺體(外科膜)，術(shù)后直腸內(nèi)仍可觸及增大腺體，腺體可再增生，術(shù)后8～l 0年復發(fā)率1 O%～l 5%，仍有發(fā)生前列腺癌的可能。一般有下列情況不宜做YURP手術(shù)。

A.嚴重的高血壓、急性心肌梗死，未能控制的心力衰竭、嚴重心律失常，近期因腦血管意外發(fā)生偏癱。

B.嚴重支氣管哮喘，肺氣腫合并肺部感染，肺功能顯著減退者。

C.嚴重肝腎功能異常。

D.全身出血性疾病。

E.2型糖尿病。

F.精神障礙、不能配合治療者。

G.裝有心臟起搏器者、如要行TURP術(shù)，需術(shù)中心電監(jiān)護、備體外起搏器。

H.嚴重尿道狹窄。

1.合并巨大膀胱憩室或多發(fā)較大膀胱結(jié)石。

J.合并體積較大、多發(fā)或呈浸潤生長的膀胱腫瘤。

3)經(jīng)尿道激光治療良性前列腺增生癥：泌尿外科主要利用激光的致熱作用，即激光被組織吸收后，瞬間將光能轉(zhuǎn)化為熱能，使組織凝固、壞死乃至汽化，從而達到止血、切割及分離的目的。

4)前列腺支架：可分暫時性和永久性，放入后即有效。由惰性的、生物相容性好且為非磁性的鎳鈦記憶合金編成的管型網(wǎng)狀前列腺尿道支架物，主要適用于前列腺增生尿道嚴重梗阻、而全身狀況不允許手術(shù)且前列腺尿道短于2.5cm的患者，具有易放置，無反應(yīng)，可長期安放的優(yōu)點，存在的問題是：①支架可移位;②血尿;③感染;④結(jié)石形成�，F(xiàn)多用永久性網(wǎng)狀支架，可深入上皮內(nèi)，支架不易移位，也很少發(fā)生血尿、感染和結(jié)石。支架系編織，牽其一頭即可取出。

5)為了減少下泌尿道綜合征的發(fā)生，最好先采用熱療法，然后再用TURP，以最大限度地提高病人的生活質(zhì)量。

6)球囊擴張術(shù)(TUDP)方法安全，康復迅速，極少影響性功能和出現(xiàn)逆向射精。擴張時需麻醉。適應(yīng)證為：①順應(yīng)性膀胱;②無中葉肥大;③腺體重量<40g;④無尿潴留。此項治療后易于復發(fā)。

7)高強度超聲聚焦：常用經(jīng)直腸超聲聚焦，使前列腺發(fā)生凝固壞死，其周圍溫度不足以損傷直腸，主要并發(fā)癥為一過性血精、鏡下血尿，部分可有尿潴留及尿路刺激癥狀等。

4.其他物理治療

目前認為50℃以下微波治療對BPH無效，激光切除和經(jīng)尿道針刺消融對BPH的治療，切除的徹底性和遠期療效尚不肯定。

上面對于前列腺增生癥的治療可以講有一個大概的介紹，大家可以通過這篇文章對于前列腺增生癥有一個認識，對于這這疾病具體的治療，還是需要患者自己去醫(yī)院檢查清楚程度，適合那種治療，同時中老年男性平時做好體質(zhì)鍛煉，才能更好地預(yù)防前列腺增生。