產(chǎn)生睪丸扭轉(zhuǎn)怎么辦
在我們的日常生活中,不少朋友在面對睪丸扭轉(zhuǎn)時采取保留態(tài)度。疼痛來臨,一忍再忍,以至于錯過了最佳治療期,嚴(yán)重者影響生育。那什么是睪丸扭轉(zhuǎn)?睪丸扭轉(zhuǎn)又該怎么治療呢?
定義:
睪丸通過睪丸系膜與陰囊相連,由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。有的胎兒在發(fā)育時會產(chǎn)生一側(cè)或兩側(cè)睪丸系膜過長,出生后,睪丸與精索的活動度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震蕩等情況,睪丸與精索就會發(fā)生一定程度的扭轉(zhuǎn),也叫精索扭轉(zhuǎn)。
臨床表現(xiàn):
睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟,多于睡眠中發(fā)病,患者一側(cè)睪丸和陰囊會劇烈疼痛。扭轉(zhuǎn)初起時疼痛還局限在陰囊部位,以后會向下腹和會陰部發(fā)展,同時還會伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱,陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛。
1.腹部突然出現(xiàn)劇痛。
2.睪丸出現(xiàn)劇痛。
3.發(fā)生扭轉(zhuǎn)的睪丸在陰囊內(nèi)的位置顯得較正常睪丸高一些。
4.患兒可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐。
5.癥狀出現(xiàn)數(shù)小時后,陰囊會紅腫、觸痛。
睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)主要是痛、腫。如果發(fā)生在小兒身上,往往更不容易診斷,小兒會有不明原因的厭食、躁動不安,病情一般發(fā)展較快。
診斷:
1.突然發(fā)生睪丸劇痛,睪丸迅速腫大,并伴有嚴(yán)重的惡心、嘔吐。
2.睪丸觸痛明顯,托高睪丸不能緩解或加重疼痛。睪丸和附睪的位置異常或觸診不清楚。
3.99mTC睪丸掃描,顯示患睪血流灌注降低減少。
4.彩色多普勒超聲檢查:因精索自身扭轉(zhuǎn)而致睪丸血液循環(huán)障礙,表現(xiàn)為患側(cè)睪丸增大,回聲減低。彩色多普勒血流圖顯示,其內(nèi)血流信號明顯減少或消失。
鑒別診斷:
1.急性附睪炎
患者往往發(fā)熱,尿檢可見膿性細(xì)胞。
2.陰囊血腫
這類病人有明確的外傷史。
3.鞘膜積液
這是一種慢性發(fā)展的疾病,一般情況下不會很痛,可透光。
睪丸扭轉(zhuǎn)是怎么產(chǎn)生的:
臨床資料表明,睪丸扭轉(zhuǎn)并不罕見,從新生兒到老年人均可發(fā)生,但以青少年發(fā)病率最高。該病常影響一個人的終生。如果對此病認(rèn)識不夠或拖延了治療,就可以因睪丸壞死被切除.使一個男子在幾小時內(nèi)便喪失一個性腺;即使睪丸不切除可以保存,也常因缺血過久,睪丸產(chǎn)生精子和內(nèi)分泌功能受到破壞,出現(xiàn)睪丸萎縮。嚴(yán)重缺血者的睪丸還影響對側(cè)睪丸的生精作用。
據(jù)醫(yī)學(xué)家的研究報告,扭轉(zhuǎn)的睪丸在4一12小時后,即可產(chǎn)生不可逆的損害。5小時內(nèi)手術(shù)治療救治率為83%,10小時內(nèi)是70%,10小時后睪丸救治率為20%。拖延時間越長,睪丸破壞的程度就越嚴(yán)重,喪失功能的可能性就越大。
為何會發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)傷,睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生的相關(guān)因素:
胎兒在母體發(fā)育期間.腹膜連同睪丸、附睪、精素下降至陰囊。其中腹膜延伸到陰囊里便形成鞘膜。并與陰囊內(nèi)層粘連,將睪丸固定。如果鞘膜未與睪丸粘連,致使睪丸懸吊異常,精素在陰囊內(nèi)過長,或附睪與睪丸生長時發(fā)生分離等,均可發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。所以有大多數(shù)人認(rèn)為,睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)病原因—般以先天性畸形為主,多為雙側(cè)性。在運(yùn)動、外傷、睡眠時均可因刺激提睪肌,使之收縮增強(qiáng),導(dǎo)致提睪肌纖維呈現(xiàn)螺旋狀而發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。
睪丸扭轉(zhuǎn)的治療:
發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)時,突然你不能運(yùn)動,感覺一側(cè)陰囊腫脹、觸痛,劇烈疼痛,疼痛波及到下腹部、腹股溝或大腿;不僅如此,惡心、嘔吐、發(fā)熱紛至沓來。
對于睪丸扭轉(zhuǎn)的早期,用大約半個小時的“徒手復(fù)位”手術(shù)即能獲得良效,但發(fā)病時間一長,只能手術(shù)治療。通常在睪丸扭轉(zhuǎn)六個小時后,會造成不可逆轉(zhuǎn)的損害,以至于睪丸必須被切除。
輕度的睪丸扭轉(zhuǎn)當(dāng)時疼痛很劇烈,但稍休息后就能迅速減輕,包扎后可進(jìn)行一般性活動;一旦受到較重的撞、碰、捏等,會發(fā)生劇烈的疼痛,重者還會發(fā)生休克。
如果不幸發(fā)生,治療后還要請醫(yī)生做*常規(guī)檢查,以了解病側(cè)睪丸的功能,這一點(diǎn)對未婚男子尤為重要。
男科專家提醒大家,20-25歲男子如突然出現(xiàn)陰囊腫脹、疼痛,應(yīng)考慮到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能,要及時到男科醫(yī)院泌尿外科檢查診治。
發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)危害是有目共睹的,不僅僅影響自己的身體健康,還可能會影響自己的生育能力,給家庭帶來痛苦。因此,發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)應(yīng)該及早治療,還自己一個健康的身體,還家庭一份和諧和美滿。
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