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睪丸扭轉(zhuǎn)不育的治療措施

睪丸扭轉(zhuǎn)不育的治療措施

睪丸扭轉(zhuǎn)不育的發(fā)生讓患者承受太多的折磨,在出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)疾病的時(shí)候我們不應(yīng)該忽視治療,做到早發(fā)現(xiàn)早治療才是疾病康復(fù)的關(guān)鍵,可是很多的人對(duì)于睪丸扭轉(zhuǎn)的治療方法不太了解,患上這個(gè)疾病的時(shí)候不知如何是好,下面一起來了解治療睪丸扭轉(zhuǎn)的方法是什么?

1.手法復(fù)位

診斷一經(jīng)確定,未超過12h,可以立即試行手法復(fù)位予以矯正。手法復(fù)位可能解除扭轉(zhuǎn),恢復(fù)睪丸血供,以便以后實(shí)行選擇性手術(shù)。復(fù)位時(shí),先用1%5~10ml注射于外環(huán)處精索周圍行阻滯麻醉,5min后實(shí)施復(fù)位?捎|及扭轉(zhuǎn)處精索有結(jié)樣改變,反方向復(fù)位成功后可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睪丸固定術(shù)可推遲至48h內(nèi)施行。

2.手術(shù)探查及睪丸固定術(shù)

如果手法復(fù)位失敗,或懷疑睪丸壞死,或?qū)ΣG丸扭轉(zhuǎn)的診斷不能排除,都應(yīng)當(dāng)立即行陰囊探查術(shù)。重要的是要防止為了行特殊檢查而造成不適當(dāng)?shù)难舆t,因?yàn)椴G丸壞死與睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)間有關(guān)。研究資料證明,病人在出現(xiàn)癥狀4h內(nèi)手術(shù),可獲得最好的結(jié)果,扭轉(zhuǎn)持續(xù)8h或更多,后期的睪丸萎縮的發(fā)生將明顯增加,而扭轉(zhuǎn)24h后,挽救睪丸已失去意義。

對(duì)所有睪丸扭轉(zhuǎn)的病人,還應(yīng)同時(shí)行對(duì)側(cè)睪丸固定術(shù)。因?yàn)閹缀跛羞@類病人都存在雙側(cè)的睪丸、陰囊解剖學(xué)方面的缺陷,以后還有發(fā)生對(duì)側(cè)扭轉(zhuǎn)的危險(xiǎn)。在患側(cè)手術(shù)時(shí),僅將對(duì)側(cè)睪丸縫幾針在中隔上并不恰當(dāng)。應(yīng)行標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。用不可吸收線將睪丸的上、中、下3處縫合于肉膜上,這樣睪丸仍有充分的移動(dòng)度而不至發(fā)生扭轉(zhuǎn)。

3.睪丸切除術(shù)

什么樣的睪丸應(yīng)當(dāng)切除?在過去,多數(shù)外科醫(yī)師感到如果睪丸仍有存活的可能性,就應(yīng)當(dāng)保留,而僅切除已明顯壞死的睪丸。近來的資料指出,缺少血供的睪丸可刺激產(chǎn)生抗精子抗體,并可危害健側(cè)睪丸,故有學(xué)者建議僅僅保留扭轉(zhuǎn)復(fù)位后明顯恢復(fù)循環(huán)的睪丸。扭轉(zhuǎn)12h后手術(shù),受損傷的睪丸多數(shù)后期發(fā)生萎縮,精子計(jì)數(shù)下降。我們認(rèn)為,在目前的情況下,保留扭轉(zhuǎn)超過12h以上的睪丸應(yīng)慎重,應(yīng)當(dāng)下決心切除。如術(shù)中睪丸的存活尚難以確定,可以注射熒光素,在紫外線燈下觀察睪丸。熒光素灌注到睪丸,睪丸多可存活,可給予保留。睪丸壞死切除者可同時(shí)或二期置入睪丸假體。

關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn)不育的有效治療措施問題,文章內(nèi)容為大家做了具體的講述,希望了解了睪丸扭轉(zhuǎn)不育的這些有關(guān)治療措施,可以幫助到我們的患者不要陷入治療的誤區(qū)科學(xué)正確地做好應(yīng)對(duì),才能夠早日達(dá)到康復(fù),減少一些不必要的麻煩出現(xiàn),早一點(diǎn)遠(yuǎn)離疾病很關(guān)鍵。