上肢麻木的描述

　　癥狀表現(xiàn)：

　　上肢的問(wèn)題與頸椎病有關(guān)。上肢麻木為頸椎病的主要表現(xiàn)之一。頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)造成其結(jié)構(gòu)或功能性損害所引起的臨床表現(xiàn)。

　　須與上頸段椎間盤(pán)綜合征鑒別的病癥：

　　枕寰關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)扭傷或*位�？梢�起與上頸段椎間盤(pán)綜合征相同的臨床表現(xiàn)�；颊吣挲g較小，或有或無(wú)損傷史，常訴嚴(yán)重頸痛，向一側(cè)頭皮放射，可至額部。頸項(xiàng)僵硬，椎旁肌痙攣，不能點(diǎn)頭轉(zhuǎn)頸，常呈斜頸畸形。

　　椎旁肌和“風(fēng)池穴”處有壓痛，但無(wú)上肢疼痛和體征。X線(xiàn)攝片正常，或從張口位中見(jiàn)到寰樞關(guān)節(jié)*位。這些征象常見(jiàn)于“落枕”，在兒童則為頸椎自發(fā)性*位。

　　癥狀診斷：

　　主要表現(xiàn)為頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮、嚴(yán)重者雙下肢痙攣、行走困難，甚至四肢麻痹，大小便障礙，出現(xiàn)偏癱。本病又稱(chēng)頸椎綜合癥或頸肩綜合癥。

　　多發(fā)在中老年人，男性發(fā)病率高于女性。 頸椎病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)及影象檢查，但在條件許可時(shí)，借用一些輔助方法，可對(duì)確定病變的性質(zhì)、部位及鑒別診斷有一定幫助，如奎根氏試驗(yàn)、脊髓造影、椎動(dòng)脈造影、選擇性脊髓動(dòng)脈造影、頸椎靜脈造影等。

　　奎根氏試驗(yàn)即通過(guò)腰4～5穿刺達(dá)椎管內(nèi)珠網(wǎng)膜下腔而測(cè)定腦脊液的壓力來(lái)斷定有無(wú)梗阻。